[모성간호]자궁근종 case study

소개

자궁근종을 케이스로 잡으신분 에게 필요합니다.
교수님께 직접 제출한 레포트 입니다.
직접 보시고 확인해보세요!!

목차

Ⅰ. 기초자료
1.일반적 사항
2. 교환영역
3. 의사소통영역
4. 관계영역
5. 가치영역
6. 선택영역
7. 기동영역
8. 인지영역
9. 지식영역
10. 감정영역
⁃ 현병력
◈ 자궁근종
1) 일반적 특성
2) 종류
3) 근종의 2차변성
4) 임상적 특성
5) 진단
6) 치료
7) 자궁절제술과 간호
- 현재질병과 관련된 입원전 치료과정
- 활력증후
- 진단적 검사
▣ 혈액검사
▣ 응급화학
▣ 혈액은행
▣ 혈액응고
․▣ 요검사
▣ 일반화학검사
▣ 면역혈청
▣ 미생물
▣ 혈액의학 검사
- 의사의 진단 및 치료계획
- 진단적 계획 :
▣ 마취전 처치사항.
▣ 마취계획
▣ 부작용
- 치료적 계획(수술요법 등) :
▣ P.O MED 스케쥴
▣ 주사처치 스케쥴

본문내용

Ⅰ. 기초자료
성명 : 김00 성별 : 남 _____ 여 √ 연령 : 48 등록번호 : 96 - 026053 - 8
입원방법 : 외래 √ 응급실 _____ 기타_____ 입원날짜 : 2005. 08. 22. 10 :30 AM
입원경로 : 도보 √ Wheelchair ______ Stretcher ______
동반자 : 남편 혈액형 :A
체온 : 36.5°C 맥박 :78회/min 호흡 : 20회/min 혈압 : 110/70 mmHg1.일반적 사항

1) 일반적 사항
주진단명 : 자궁근종
주 증상 : “ 자궁에 혹이 있어서 수술하려고 왔어요 ” 수 술 명 : TLH 전 자궁 적출술 (림프절제하지 않은 경우) 수술날짜 : 2005. 08. 23. 8AM
결혼상태 : 기혼 결혼기간 : 81년에 결혼함. 24년. 교육수준 : 중학교 졸업
직업 : 주부 종교 : 무교 경제적 수준 : 중
산과력 : 1-0-3-1 (임신횟수-4 분만횟수-1 조산분만수-0 유산-3 생존아수-1)
월경력 : 규칙 √ 불규칙 ______ 월경통 : 무
월경주기 : ２９일 매달 10일쯤 함. 월경량 : 보통 패드4개/day 기간 : 5일
최종월경 시작일（LMP) : 2005. 6. (6월이후 불규칙해지면서 출혈이 있었어요)
신체 계측 : 키 151 cm 체중 : 50 Kg 평상시 체중 : 50 Kg
가족상황 : 부, 모, 형제6명, 자녀1명. 동거가족 : 가족수 3 명

참고자료

· 없음