[모성간호학]분만실 수기 목록

소개

모성 간호학 실습 초반에 제출했던 레포트입니다.

목차

Ⅰ. 분만전 실습내용
　1. 입원사정
　　(1) 입원 및 산과적 소견
　 ① 산전기록
　 ② 면 담
　　 (2) 자궁 수축측정(빈도, 기간, 강도)
　　 (3) 태아심음청진
　　 (4) 자궁저부 높이 측정
　2. 분만 전 간호
　　 (1) 생식기 삭모
　　 (2) 배뇨 및 관장
　　 (3) 복부진찰(Leopold`s maneuvers)
　　 (4) 경관거상 및 개대
　　 (5) 하강 정도
　　 (6) 이슬 관찰
　　 (7) 파막유무
　3. 산모교육
　　 (1) 호흡법 지도
　　 (2) 체위지도
　　 (3) 힘주는 법
　4. 유도분만
　　 (1) 분만촉진제에 의한 분만
　　① 적응증과 금기증
　 ② Oxytocin
　 ③ 프로스타글란딘(PGE2)

Ⅱ. 분만시 실습내용
　1. 분만을 위한 준비
　　 (1) 분만실 준비
　　 (2) 분만대로 옮길 시기
　2. 분만 종류
　　 (1) 태향, 태세, 선진부 파악
　　 (2) 분만의 기전
　　① 진입(Engagement)
　　② 하강(Descent)
　　③ 굴곡(Flexion)
　　④ 내회전(Internal Rotation)
　　⑤ 신전(Extension)
　　⑥ 복구 및 외회전(Restitution & External Rotation)
　　⑦ 만출(Expulsion)
　　 (3) 분만종류
　 ① 정상분만(Normal Delivery)
　　♧ 분만 단계
　 ② 겸자분만(Forceps Delivery)
　 ③ 흡입분만(Vacuum Delivery)
　 ④ 제왕절개분만(Cesarean delivery)
　　 (4) 회음절개 시기와 종류
　　3. 출생직후 신생아 관리
　　 (1) 분비물 흡인
　　 (2) Apgar score
　 ① 심박동(heart rate)
　 ② 호흡(respiratory effort)
　 ③ 근육긴장도(muscle tone)
　 ④ 반사반응(reflex irritability)
　 ⑤ 피부색(color)
　　 (3) 소생
　　 (4) 제대결찰
　　 (5) 신생아 확인
　　(6) 안약 점적
　　 (7) 기록사항

Ⅲ. 분만 후 실습 내용
　1. 태반검사
　　(1) 만출기전
　　 (2) 태반상태
　2. 분만직후
　　 (1) 출혈량 측정
　　 (2) 자궁저부의 높이 측정
　　 (3) 산모간호
　　 (4) 자궁 수축제 투여
　 ① ergonovine maleate(ergotrate), methylergonovine maleate(methergine)
　 ② 옥시토신(pitocin, syntocinon)

Ⅳ. 산욕기 실습내용
　1. 사정
　　1) 자궁저 높이 측정과 맛사지
　　2) 오로관찰(양, 성상)
　　3) 출혈상태
　　4) 회음부 간호
　　5) 배뇨 및 배변관리
　　6) 조기이상(Ambulation)
　　7) 산욕기 체조
　　8) 유방간호
　　9) 산후통 파악 및 간호
　　10) 영양공급
　　11) 투약(종류, 용량, 목적)
　2. 산모교육
　　1) 육아법(모아관계 형성)
　　2) 위생관리
　　3) 가족 계획(family planing)
　3. 임신합병증
(각각 정의, 종류, 증상, 예후, 합병증, 간호중재 등...)
　　1) 유산(Abortion)
　　2) 자궁외 임신(Ectopic pregnancy)
　　3) 포상기태(H-mole)
　　4) 임신오조증(Hyperemesis)
　　5) 전치태반(placenta previa)
　　6) 태반조기 박리(abruptio placenta)
　　7) 자간전증-자간증(Preeclampsia-Eclampsia)
　4. 제왕절개 산모간호
　　1) 적응증
　　2) 수술전후 준비 및 간호
　5. 산욕합병증
　　1) 산욕열

Ⅴ. 산욕기 산모교육 계획
　1. 가정간호
　　1) 좌욕
　　2) 건열
　　3) 유방충혈시 유방관리
　　4) 복부탄력을 위한 운동
　　5) 산후 추후 검진
　　6) 병원방문을 요하는 증세
　2. 신생아간호
　　1) 인공수유의 경우
　　2) 모유수유의 경우
　　3) 트림시키기
　　4) 아기목욕
　　5) 의복 및 기저귀
　　6) 제대관리
　　7) 자세

본문내용

Ⅱ. 분만시 실습내용
1. 분만을 위한 준비
(1) 분만실 준비
분만실은 산부가 안전한 출산을 할 수 있고, 신생아에게는 따뜻하고 응급처치를 할 수 있는 도구와 환경을 미리 준비해야 한다. 모든 기구들은 소독되어 있어야 하며, 의료진들도 소독된 가운과 장갑을 착용하며 손씻기도 중요하다. 분만을 위한 기계와 기구들은 병원마다 다를 수 있지만 간호사들은 필수 물품들을 잘 알고 있어야 한다.

분만실 준비 물품
․분만 셋트 - 소독된 손타올, 소독 가운, 소독 홑이불, 타올집게, 소독된 고무장갑, 분만타올, 거즈 및 소독솜, 주사기 및 주사바늘, 태반받을 용기
․회음절개 셋트 - 바늘, 봉합용 소독가위, 지침기(needle holder), 봉합사(chromic catgut), 지혈감자(gemostat), 유구섭자, 무구섭자, 타올, 거즈, 회음절 개용 소독가위
․배뇨 셋트 - 도뇨관, 소독솜, 소변용기, 곡반, 소독장갑
․신생아 간호 셋트 - 제대결찰사, 흡인용 고무관, 소독가위, 소독장갑, 소독포, 질산은 용액, 아기담요, 후두경, 기관내관, 흡인기, 중탄산나트륨
․약품 - 소독액, 자궁 수축제, 국소 마취제

(2) 분만대로 옮길 시기
분만대기실(labor room)과 분만실(delivery room)이 같은 장소에서 이루어지는 것이 이상적이지만 많은 병원에서는 분만(delivery)이 가까워지면 산부를 분만실로 옮기게 된다.
․초산부 - 경관의 완전개대(10cm)시나 회음부가 팽륜되기 시작할 때 옮김.
․경산부 - 경관이 7～8cm 개대될 때 옮김.

2. 분만 종류
(1) 태향, 태세, 선진부 파악
① 태향(position)
태향은 선진부 지적부위와 모체 골반의 전후 좌우면과의 관계로써 선진부와 골반과의 상호관계를 정확히 알게 해준다. 모체 골반의 둘레를 나누어 골반경계표로 정하고, 태향은 이 골반경계표 중 하나와 선진부 지적부위와의 관계를 나타내는 것이다. 태향은 각 주요 낱말의 첫 자를 따서 축약하여 기술한다. 예를 들면, 우전방두정위(right-occipito-
anterior position)는 ROA, 우측방 두정위(right occipito-transverse)는 ROT로 표시할 수 있다. 그러므로 각 선진부 지적부위에 6가지 태향을 표시할 수 있다.

② 태세(Attitude)
태세는 태아신체의 각 부분 즉 태아의 머리, 몸통, 사지의 상호관계를 말한다. 태아는 태아의 성장형태 및 자궁강 모양에 순응하기 위해서 특별한 자세를 취하는데 정상태세는 거의 난형이다. 즉 등이 굽혀지고 머리는 가슴쪽으로 굴곡되고 하지는 서로 교차된 상태로 굴곡되어 대퇴 앞면에 놓여 있으며 손도 교차된다. 이를 완전굴곡(complete flexion)이라 한다. 제대(umbilical cord)는 팔과 다리 사이에 놓인다...

참고자료

· 전남대학교 의과대학 생식의학 간행위원회, 생식의학, 광주 : 전남대학교 출판부, 1999.
· 정문숙 외, 여성건강간호학, 서울 : 도서출판 정담, 2001.
· Sigma Theta Tau lambda. Alpha Chapter-At-Large, 최신임상간호메뉴얼, 서울 : 현문사, 1999.
· 이영숙 외 다수, 모성 간호학, 서울 : 현문사, 1998.
· 최연순 외 다수, 여성 건강 간호학, 서울 : 수문사, 1999.