[아동간호학]아동 신체 검진과 발달 검진

소개

아동 간호시 가장 기본이 되는 아동의 신체검진과 발달검진에 대한 요약 정리이다.
(수문사 아동간호학 총론)

목차

1. 신체 검진
1) 전반적 외양
2) 피부
3)　머리카락
4) 손톱과 발톱
5) 임파절
6) 머리

2. 눈
1) 외부구조의 시진
2) 내적구조
3) 기력검사

3. 귀
1) 외부구조의 시진
2) 내부구조의 시진
3) 청력검사

4. 코
1) 외부구조의 시진
2) 내부구조의 시진

5. 구강과 인후
1) 내부 구조의 시진
2) 갑상선
3) 가슴
4) 흉곽
5) 흉강

6. 폐
1) 시진
2) 청진
3) 타진

7. 심장
1) 시진
2) 촉진
3)청진

8. 복부
1) 시진
2) 청진
3) 촉진

9. 생식기
1) 남아생식기
2) 여아 생식기

10. 등과 사지
1) 척추
2) 사지

11. 근육
1)근육의 긴장도
2)근육의 강도

12. 신경학적 사정
1) 소뇌의 기능
2)반사
3)뇌신경

◎ 발달사정
Denver 발달검사 Ⅱ
Revised Prescreenning Developmental Questionnaires(R-PDQ)

본문내용

1. 신체 검진
아동의 신체검진 과정은 일정한 순서가 정해져 있지는 않지만, 일반적으로 머리끝에서 발끝(head-to-toe)방향으로 진행된다. 이러한 체계적 접근은 검진시 누락되는 부분을 최소화하고, 신체 각 부위별 사정을 위한 일반적인 지침을 제공해 주며, 표준화된 기록양식은 다른 의료진과의 정보교환을 용이하게 해준다.
아동의 신체 검진시에는 필요한 모든 물품이나 기구들이 바로 상용할 수 있도록 사전에 미리 준비한다. 신체사정시 필요한 물품과 기구에는 소독된 장갑, 체중계, 아동의 연령에 적절한 크기의 혈압계 커프. 일회용 줄자, snellen E chart, Allen cards, 이경, 검안경, 소아용 청진기. 성장발달 곡선 챠트, 피부두께 측정용 칼리퍼, 연필, 작은 종. 밝은 색상의 물건, Denver II 측정용 도구 등이 있다.

1) 전반적 외양
간호사는 아동의 전반적인 모습인 외모, 영양상태, 행동, 성격, 부모 형제나 간호사와의 상요관계, 자세, 성장 발달, 언어 등에 대한 총괄적 판단을 한다. 이는 신체검진 시작부터 기록되며 면담과 검진이 진행되는 동안 아동에 대한 모든 관찰을 포함한다. 전반적 외양 사정시 주요 관찰부위와 확인 할 수 있는 소견은 표 7-3에 요약하였다.

2) 피부
시진 - 피부색
피부색은 인체의 상태를 반영하는 지표이다. 특히 코 끝, 외이, 입술, 손, 발 등과 같은 부위는 인체의 상태변화에 민감하게 변화되는 부분으로서 황달이나 청색증 사정시 지표가 되는 부위이므로 주의 깊게 사정한다.

시진 - 피부 병변
피부병변 유무, 위치, 분포, 모양. 색, 크기. 분비물 유무 등을 시진한다. 비정상적인 피부 상태는 피부병변과 연관된다.

촉진 - 피부온도
피부온도는 촉진을 통해 사정할 수 있으며, 정상 아동은 따뜻하고 좌우 온도는 대칭적으로 촉진된다. 손이나 발은 다른 신체 부위보다 온도가 약간 낮다. 전신에서 열감이 촉진되면 발열, 갑상선 기능 항진증. 활동으로 인한 대사율 증가 등을 의심할 수 있으며, 반면에 저온으로 촉진되는 경우 쇼크나 순환장애를 의심할 수 있다.

참고자료

· 아동간호학 총론- 수문사