[소아과]Croup환자 case

소개

몇년전에 썼던 레포트인데 도움이 될지 모르겠습니다.
개인적으로 이 환아는 제가 임상에 나와서 실습했던곳과 다른 병원에서 다시 우연히 만나 기억에 많이 남습니다.
병원에서 다시 보아서는 안되는데 말이죠.

목차

1. 서론
2. 문헌고찰(croup,정신지체)
3. 본론 (간호과정을 통한 간호중재 및 결과)
4. 결론

본문내용

#1 부종, 염증부분과 관련된 비효율적인 기도청결

▶간호사정
- 과학적 근거
후두기관 기관지 조직의 부종과 염증은 기도 청결과 기도개방에 장애를 준다. 비효율적인 기도청결로 인해 흡인이 일어날시 기관지염과 폐렴까지 될 수 있기 때문이다. 또한 부종으로 인해 기도 개방을 유지하는데 어려움을 주어 제대로 산소공급이 되지 않아 질식의 위험도 동반한다.
- 합리적 근거
<S.D> “콜록 콜록,,(barking cough)"
<O.D> 심한 기침과 호흡수가 분당 44회까지 체크되었다.
▶간호 목표/ 간호 지시
*간호 목표 : 환아에게 기도청결이 유지된다.
*기대 결과 : 후두부종이 감소한다.
*간호지시(이론적 근거):
1. 호흡양상를 사정하고 관찰한다.- 호흡의 수나 규칙성 등의 호흡양상과 수준을 사정하고 관찰하여 효과적으로 간호할 수 있도록 할 수 있다.
2. 입원 환경을 환아에게 이상적으로 제공한다 - 후두부종을 감소시킬 수 있는 환경을 최대한 제공할 수 있다.
▶간호중재/ 평가
*간호 중재
- V/S을 2시간마다 check하여 호흡양상을 사정하고 관찰하였다.
- 환아가 기도를 잘 유지할 수 있도록 s-f position을 취해주었다.
- 크루프 텐트를 24시간 동안 제공하여 환아가 후두부종을 감소시킬 수 있도록 해 주었다.
- 환아가 치료에 참여할 수 있도록 보호자에게 충분히 설명한 후 같이 텐트안에 들어가 있도록 하였다.
- 크루프 텐트 제거 후 pulmi를 이용하여 nebulizer를 연결하여 홀수시간으로 2시간마다 제공해주었다.
- V/S을 check하면서 환아의 상태를 보호자에게 물어보고 다른 불편한 점은 없는지 chech하였다.
*간호평가
크루프 텐트를 입원하자마자 약 3시경 제공해 주었는데 하루만에 제거할 수 있었고 호흡의 양상에 있어 호흡수가 분당 약 34회정도로 체크되면서 안정되었다. 하지만 완전히 호흡곤란 증세가 없어지지 않았기 때문에 앞으로도 좀더 상황을 지켜보아야 할 것으로 보인다.

참고자료

· <가족중심의 아동간호학Ⅰ> 조결자 외, 현문사(2000) 767-777, 930-940
· <가족중심의 아동간호학Ⅱ> 조결자 외, 현문사(2000) 1000-1038, 1051-1055, 1057-1064
· <임상간호메뉴얼> Sigma Theta Lambda, Alpha Chater-At-Large편, 현문사(1999)
· <정신건강간호학 下> 이경순 외, 현문사(2000) 1130-1171
· <건강사정> 최공옥 외, 현문사(2002)
· http://contest.edu-i.org/iemama/main.htm
· http://adong.metro.taegu.kr/parents/handicap/ph1-117.html
· http://drchoi.pe.kr/mr-mentillness.htm
· http://onyuhan.or.kr/text/A/mon2-2.htm
· http://ippnsuny.new21.org/
· http://www.autism.co.kr/
· http://provider.healthkorea.net/hi/disease/hangle_list/275.htm