아동간호학 케이스스터디 Acute Obstructive Laryngitis [Croup] A+받은 자료입니다.

목차

1. Case 선택 동기
2. 사례연구 보고서
3. 문헌고찰
4. 진단검사 & 특수검사
5. 약물 조사
6. 간호과정
7. 참고문헌

본문내용

크룹(laryngotracheobronchitis)은 흡기성 천명, 개 짖는 듯한 기침, 목이 쉰 소리, 호흡곤란 증후를 보이는 임상 증후군이다.
6개월에서 6세 사이의 소아에서 상기도 폐쇄의 가장 흔한 원인으로 주로 늦은 가을과 초겨울에 나타난다. 대부분 상기도 감염이 선행하며 임상 증상은 발열, 비루 등 바이러스 감염 증상과 흡기성 천명, 쇳소리 기침, 목쉰 소리와 흡기성 호흡곤란 증상을 특징으로 하며 원인 제거가 주 치료 이지만 휴식이나 습도가 높은 공기를 흡입하는 것으로 대개 증상이 완화된다.

<중 략>

♧ 단기목표
1. 대상자는 3일 이내 호흡을 할 때 '쌕쌕'거리는 소리가 들리지 않는다. (달성하지 못함)
- 대상자는 쌕쌕거리는 소리가 완화되기는 하였으나 완전히 없어지지 않았다. 9/20보호자와의 면담 시 밤에 수면시 쌕색거리는 소리가 간헐적으로 들린다고 하였다.
2. 대상자는 3일이내 가래섞인 기침이 줄어든다. (달성함)
- 9/21보호자와의 면담시에 기침을 거의 하지 않는다 하였고 계속해서 관찰한 결과 수행 첫날에는 가래섞인 기침소리가 심했으나 흉부물리요법과 처방된 약물의 효과덕분에 가래섞인 기침소리가 많이 줄어들었고 수행 마지막날에는 기침을 하는 모습을 볼 수 없었다.
3. 보호자는 효과적인 객담배출 방법을 이해하고 수행할 수 있다. (달성함)
- 보호자에게 객담배출에 용이한 흉부물리요법을 적은 종이를 제공하고 흉부물리요법의 필요성을 다시한번 강조하였다. 또한 직적 시범을 보이고 나서 보호자가 직접 수행할 수 있도록 하였다. 보호자는 가끔 자신이 올바르게 수행 하는지 지켜봐주고 잘못된 점이 있으면 알려달라고 하는 적극적인 자세를 보였다.
♧ 장기목적
1. 대상자는 편안하게 호흡 할 수 있다. (부분적으로 달성)
- 대상자의 가래섞인 기침소리도 많이 줄어들고 보호자와 대상자의 적극적인 치료참여로 인해 객담도 많이 줄어들었으나 수행 마지막날인 9/22 보호자와 면담을 한 내용에서 쌕쌕거리는 소리가 간헐적으로 들림을 확인했다.

참고 자료

아동건강간호학2(2016) 김희숙 외12명, 군자출판사
간호과정과 비판적 사고(2016) 원종순 외, 현문사
NANDA 간호진단과 중재 가이드(2006), 김강미자 외, 현문사
홍창의 소아과학(2016) 안효섭 편, Mirae출판사.
소아 크룹 환자에서 NebulizedBudesonide의 치료 효과 - 한일병원 소아과 학술지 강윤종 외
응급실에 내원한 발열 소아에 대한 Tepid Massage와 해열제의 효과분석 - 이형민 외
고려대학교 안산병원 소아청소년과 의학질병정보