[아동간호학]급성 세기관지염

소개

아동간호학 실습때 수선생님 레포트로 제출했던 겁니다~~^^*

목차

1. 원인&역학
2. 발생기전
3. 증상
4. 감별진단
5. 경과 및 예후
6. 예방
7. 치료

본문내용

<원인과 역학>
대부분 바이러스에 의해 발생하고, res-piratory syncytial virus(RSV)가 원인균의 50% 이상을 차지한다. 이 밖에 parainfluenza virus, adenovirus, Mycoplasma 등도 원인이 된다. 사회 경제의 발전이 두드러지면서 환자 수가 많이 증가하는데 이는 탁아소 등의 집단 시설을 이용하는 경우가 많아지고, 조산아의 생존율이 높아진 데에 기인한다고 한다. 바이러스 감염의 근원지는 가족 구성원으로 대체로 1주일 전에 가족 중에 비슷한 호흡기 질환을 앓았다는 이야기를 듣게 된다.
세균이 세기관지염을 일으킨다는 확실한 증고는 없으며, 때로 비슷한 임상 소견을 나타내는 경우가 있기는 하지만 이는 세균성 기관지 폐렴을 세기관지 염으로 혼동한 경우이다.

<발생기전>
급성 세기관지염은 기도의 부종, 점액이나 세포 탈락물(cellular debris)의 축적으로 인한 세시관지의 폐색을 특징으로 한다. 이러한 병리적 특성은 감염으로 야기된 호산구의 분비물인 carionic protein과 IL-8, MIP 1α(macrophage inflammatory protein), RANTES와 같은 cytokine에 의한 염증 반응으로 이해되며 안지름이 작은 기도를 가진 영아에서 더욱 강조되어 나타나게 된다.
작은 기도의 저항은 흡입과 호기 때 모두 증가하지만, 호기시 기도의 안지름이 더 좁아지기 때문에 ball valve와 같은 기도 폐색이 일어나 공기의 배출을 방해하여 폐의 과도 팽창(overinflation)을 일으킨다. 완전한 폐색이 되었을 때에는 갇힌 공기가 흡수되어 무기폐가 생긴다. 병변의 진행은 정상적인 가스 교환을 저해하며, 그 결과 환기 관류 불균형(ventilation perfusion mismatch)으로 질병 초기에 저산소증이 생긴다. 일반적으로 호흡수가 빨라질수록 동맥 내 산소압은 떨어지고 이어서 CO2가 축적된다.

참고자료

· 없음