[간호]근골격계 간호

소개

근골격계 환자만의 불편 및 주호소만을 모아
전반적인 간호 중재 사항을 기재해 놓았고 간호사가
해주어야할 사항을 각 진단별로 구성해놓았고 진단의
이론적 고찰을 수록해놓았다.

목차

Ⅰ. 조직관류 변화(혈전형성, 외상, 부종, 석고붕대, 견인)
Ⅱ. 운동 장애(외상, 병적인 상태, 치료, 견인, 상처, 외고정기구, 통증)
Ⅲ. 피부손상 위험성(석고붕대, 견인, 연조직의 압력)
Ⅳ. 요정체와 요실금의 가능성(침상부동)
Ⅴ. 비효율적 호흡 양상(분비물 정체, 침상 부동자세)

본문내용

Ⅰ. 조직관류 변화(혈전형성, 외상, 부종, 석고붕대, 견인)

간호목표-혈전형성을 예방한다.
석고붕대나 견인을 하면서 조직관류를 유지한다.
간호중재
Homan 징후를 검사한다.
Homan`s sign-발을 힘껏 배굴시킬 때 종아리의 불편감으로서 혈전성 정맥염을 의미한다.
매시간 적극적인 발 운동을 권장한다.
대상자에게 치료용 탄력스타킹을 착용하게 한다.
폐달 밟기, 발 끝으로 가상적인 원 그리기와 같은 능동적인 다리운동을 규칙적으로 하도록 권장한다.
24시간동안 적어도 3,000ml의 수분을 섭취하도록 권장한다.
사지의 외상을 피하며, 다리를 포개어 앉는 자세는 압박을 줄 수 있으므로 피한다.
석고붕대가 움푹 들어가거나 자국을 남겨 욕창의 원인이 될 수 있으므로 딱딱하거나 날카 로운 곳에 놓지 않는다.
석고붕대가 축축할 때는 손박닥으로만 만진다.
석고붕대가 마르는 동안에 환자의 자세를 2시간마다 바꾸도록 한다.
석고붕대로 인한 환자의 호소를 주의깊게 관찰한다.
#석고붕대로 인한 사지의 압박으로 인해 연조직 괴사를 일으키는 혈류의 손상
*사지 맥박 손실
*손톱이나 발톱에 부적절한 혈액공급
*여러 형태의 동통과 마비
*피부의 냉감
*운동 마비
*부종(말단부위 동통을 운반하는 동통)
*감각이상
# 석고붕대 증후군(Cast syndrome)
꽉 조인는 석고붕대로 인해 상장간막 동맥이 십이지장을 압박하여 폐쇄를 일으킬 때 유발된다.
*지속적인 오심
*반복되는 구토
*복부 팽만
*막연한 복통
치료는 위장관 감압과 금식, 수분과 전해질 균형, 석고붕대의 제거이다.

참고자료

· 성인간호학(현문사)