[간호학]불임

소개

불임에 대한 간호입니다.

목차

불 임
1. 발생률
2. 불임과 관련된 요인
3. 간호관리

본문내용

3. 간호관리
1) 사정과 진단
간호사는 면담과 신체검진을 통해 수정과 관련된 자료를 수집함으로써 사정 과정을 도울 수 있다. 불임을 조사하기 위한 자료 중 일부 자료는 민감하고 사적인 성격을 띠고 있으며 이러한 자료를 수집하는 것이 개인의 사생활을 침해할 수 있다.
불임에 대한 조사는 남성과 여성을 포함하여 체계적으로 동시에 수행한다. 부부는 둘 다 문제해결에 관심을 가져야만 한다. 의학적 검사는 3-4개월이나 되는 기간이 걸리고 상당한 재정적 지출이 요구된다. 그리고 이것은 부부관계에 정신적 긴장의 원인이 될 수도 있다.
① 여성 불임사정
● 과거력
⒜ 연령
⒝ 불임기간: 피임기간과 피임하지 않은 기간
⒞ 산과적 문제: 임신, 조산, 유산횟수, 임신하기까지 걸린 기간, 임신합병증 유무, 수유기간
⒟ 부인과적 문제: 월경력(초경시기, 불규칙한 원경주기, 월경통)
⒠ 불임 검사 및 치료에 대한 기왕력
⒡ 내과적 문제: 병력(만성, 내분비 기능장애와 같은 유전적 질환), 약물(Vit, 기타 약물), 가족력(내분비 장애와 관련된), 정상적인 성적 발달 여부, 수유를 하지 않았다면 유루증(galactorrhea)여부
⒢ 외과적 문제: 특히 복부, 골반 수술
⒣ 성관련 문제: 성교횟수, 성파트너 수, 성 접촉성 질환 여부, 성교형태, 성교 중 통증 및 불편감 여부, 질윤활제 사용여부
⒤ 화학물질 및 방사성 물질 노출여부
⒥ 개인적 특성: 임신동기, 파트너에 대한 태도, 이 시기 불임에 관한 정보 추구 이유, 유용한 지지체계, 운동량, 스트레스 수준, 알코올 섭취, 기분전환을 위한 약물, 흡연, caffeine, 체중변화
● 신체검진
⒜ 일반적: 전신적인 신체검진
⒝ 생식기계: 처녀막의 상태(완전개통여부), 음핵, 질염(트리코모나스 질염, 칸디다증), 자궁경부(용종, 감염, 개방성, 인공수정 가능성), 자궁(크기, 위치, 운동성), 자궁부속기의 종양, 자궁내막증
● 병리검사
⒜ 클라미디아, 임질, 기타 검사(소변검사, 전혈구검사, 매독혈청검사)
⒝ 불규칙한 월경 주기나 무월경인 여성: 두개골의 X-선 촬영과 혈청 프로락틴 수치가 높으면 자궁내막 생검, 난포자극 호르몬, 황체화 호르몬을 검사한다. 내분비 문제 진단을 위해 17-ketosteroid 분석검사, 17-hydroxycorticosteroid 검사, 당부하검사
⒞ Rh factor와 항체 역가 검사: 자궁외 임신, 유산, 조산의 경우 중요함
⒟ 정자 항체 응집검사: 남성의 신선한 정자와 여성의 혈액 채취-정자를 여성의 혈청에서 배양시켜, 응집간격을 확인한다. 만약 응집된 정자가 발견되지 않으면 음성이다.
⒠ 염색체 검사

참고자료

· 유은광 외(2005). 모성․여성건강간호학1. 현문사(Mosby)