[간호학]다운증후군 신생아실 case study

소개

간호학과 4학년 신생아실 case 입니다.
다운증후군 case 이구요. 22 p 분량의 정성 가득한 case 입니다.
저희학교는 case 빡시 기 땜에 믿고 사셔도 후회 없으실듯.
실습 소감과 check list 까지 완벽 구성 ~!

목차

Ⅰ문헌 고찰
1. 출생 시 특징
2. 성장 과정
3. 다운증후군 원인
4. 필요 검사

Ⅱ신생아의 건강 사정
1. 전반적 사정
[ 1 ] 출생력
[ 2 ] 가족력
2. 신체적 사정
[ 1 ] Apgar score
[ 3 ] 신체 사정
3. 성숙도 사정: 신생아 성숙도 평정(New Ballard Scale)
4 건강 문제
[ 1 ] 진단명
[ 2 ] 진단 검사
[ 3 ] 치료적 처치
[ 4 ] 투여 약물

Ⅲ간호 과정 2개 ~

Ⅳ신생아집중치료실실습checklist

Ⅴ 실습동안 느낀 점

*간호실습 자가 평가지

본문내용

사정
-입술에 청색증 (선천성 폐렴으로 인한)
-SpO2가 75까지 떨어짐.
-호흡 시 코를 벌렁거림.
-호흡 시 그르렁 거리는 숨소리.
-젖병을 잘 빨지 못함. 비효율적 호흡으로 힘들어 보임.

간호진단
청색증과 관련된 비효율적 호흡양상목표
대상자는 24시간 이내에 효율적인 호흡양상을 보일 것이다.계획 및 이론적 근거
1. 대상자의 호흡과 관련된 징후를 관찰한다.
2. 모니터를 점검하고 올바르게 적용한다.
3. 최적의 호흡이 가능하도록 체위를 취해준다.
4. 대상자의 SpO2가 떨어지면 적절한 자극을 준다.
5. 필요시 처방된 산소요법을 수행한다.
6. 대상자의 호흡곤란이 심할 경우 의사에게 알린다.
7. 대상자가 청색증을 보일 경우 적절한 자극을 준다.
8. 인공 수유 시 호흡곤란을 덜어주기 위하여, 천천히 수유한다.
9. 인공 수유 시 호흡곤란이 관찰되면,
잠시 멈추었다가 다시 물리도록 한다.
10. 수유 시 질식을 예방하기 위하여, 측위를 취하고, 수유 후에도 잠시 동안 오른쪽으로 측위를 취해준다.
-대상자의 증상을 정확히 관찰하여 적절한 간호를 제공한다.
-모니터 장비가 제대로 적용되지 않아 정확한 수치가 나타나지 않을 수 있다.
-대상자가 청색증을 보일 경우 적절한 자극이 도움이 된다.
-인공 수유 시 호흡곤란으로 질식하지 않게 천천히 수유하는 것이 도움이 된다.
-인공 수유 시 호흡곤란으로 질식하지 않게 측위를 취해주는 것이 도움이 된다.

수행
① 대상자를 자주 살피고 매 V/S 측정 시 SpO2, 모니터의 적용, 입술 청색증을 관찰함.
② SpO2 측정 모니터의 알람을 맞추고(by RN) 알람이 울리면 대상자의 상태를 살핀 후 자극을 주어 호흡 할 수 있도록 하였다.
③ 대상자의 목을 살짝 신전 시킨 자세를 취해주고 코가 천장을 향해있도록 하였다.
④ 대상자의 SpO2가 떨어져 적절한 자극을 주었다.
⑤ 산소요법은 필요하지 않았다.
⑥ 호흡곤란이 심하지 않아 알리지 않았다.
⑦ 대상자가 청색증을 보여 발바닥에 자극을 주었다.
⑧ 인공 수유 시 각별히 유의하여, 천천히 먹을 수 있도록, 젖병의 각도를 낮추어 수유 하였다

참고자료

· 없음