[간호][간호]마취,회복실 간호

소개

수술전 마취하는 방법, 마취 종류등에 대해 내용을 다루고 회복실에서 하는 PAR score등에 대해서도 다루고 있습니다.

목차

Ⅰ. 마취과 간호
1.마취의 목적
2.마취의 종류와 효과
(1) 전신 마취
✰ 마취의 4단계
(2) 부분 마취
(3) 국소 마취(local anesthesia)
✰ intubation

Ⅱ. 회복실 간호
1. 회복실 환자 사정
(1) 기도 유지 간호
(2) 안전 간호
(3) 환기 증진 간호
(4) 순환기능 유지 간호
(5) 의식상태 및 반응정도 관찰
(6) 수분과 전해질 균형 유지
(7) 통증관리
(8) 수술 상처 간호

✰ 퇴실 요약

본문내용

(3) 국소 마취(local anesthesia)
① 국소마취는 통증발생 부위로부터 통증 자극의 전도를 차단하면서 신경 세포막
의 NA-K 교환을 방해함으로써 탈분극을 차단함
② 수술부위에서 특정 부위로 약물이 주입되며 수술 부위 조직을 다루는 동안 중
추신경계로부터 수술부위로의 자극을 차단함
③ 적응: 단순 봉합, 피부생검, 표재성 조직과 관련된 수술시

✰ intubation
① 마스크를 통해 100% O2를 주입
- 우리 몸에는 20%의 산소가 있는데 산소 부족시 5분후면 뇌에 영향을 미침
- 확산 작용이 일어나 폐를 깨끗하게 만들어 준다. 예) “ 숨을 크게 쉬세요.”
- 응급 상황 시 산호 없이 더 오래 견딜 수 있도록 한다.

② 재울수 있는 약 투여
- pento가 가장 많이 쓰임: 30초내 반응, 약작용 빠름, side effect 적음

③ 근이완제
- intubation을 위해 사용됨(근육이 이완되어 쉽게 할수 있음)
- Sch 많이 쓰임
❏ 장점: 부작용은 많아도 작용시간이 1분으로 빠르다. [비교] 보통 다른약들은
3~4분 정도)
❏ 단점: acting시간 짧음(5분)
그래서 다른 약들과 함께 투여된다(보통 30~40분 작용)
④ laryngoscope
- intubation을 위해 필요
- handle(종류 한개)과 brade(소아~성인용까지 다양)로 이루어짐
- 여자는 주로 MAC 3번, 남자는 주로 MAC 4번을 사용한다.
✎길이: 입~귀까지의 길이
- 불이 들어오는지 꼭 확인한다.

⑤ endotracheal tube
- 3가지 크기를 항상 준비한다.
- 맞는 크기 재는 법 : 나이/4 + 4
- 보통 환자의 새끼손가락 굵기
- tube 끝의 위치는 기관지가 나누어지는 부분의 3~4cm 위에 위치하도록 한다.

참고자료

· 없음