[간호학]신경외과 SAH,IVH케이스

소개

신경외과 간호과정자료입니다.
SAH,IVH에대한 간호과정이구요.

목차

1.질병에 관한 문헌고찰
2.간호사정
3.검사자료
4.약물요법
5.간호진단과정

본문내용

1.질병에 대한 문헌고찰
(1) 뇌
① 뇌의 구조 - 대뇌, 간뇌, 중뇌, 뇌간, 소뇌로 구성
② 뇌막
* 경막(dura mater) : 가장 바깥층에 위치한 단단한 섬유층, 동맥이 있음
* 경막하강: 경막 아래
* 지주막(arachnoid) : 경막 아래에 위치한 막, 정맥이 있음, 거미줄과 같이 생긴 막
* 지주막하강:뇌척구액이 흐름(CSF:외부충격을 픕수함으로써 뇌와 뇌척수를 보호하는 역할)
* 연막(pia mater) : 뇌 및 척수와 가장 인접한 막,필요한 영양공급을 할 수 있도록 혈관과 림 프계가 분포

(2)뇌출혈(cerebral hemorrhage)
1)경막상 출혈(epidural or extradural hemorrhage :EDH)
긴급한 처치를 요하는 응급상황이다. 이는 보통 중대뇌 동맥이나 그외 다른 뇌막동맥의 파열을 동반 한 두개골 골절 시에 생긴다. 만약 사고 후 몇 시간 이내에 치료를 받지 못한다면 생명이 위험하다.
2)경막하 출혈(subdural hemorrhage : SDH)
대개 연결정맥의 파열로 인해 생긴다. 혈종이 형성되어 뇌에 압력을 가하기까지는 좀더 오랜 시간이 걸린다.
3)지주막하 출혈(subarachnoid hemorrhage : SAH)
손상이나 고혈압으로 생길 수 있으나, 가장 흔한 원인은 Willis 환에 생긴 동맥류의 누출과 선천적 인 대뇌 동정맥 혈관의 기형이다. 뇌 속에 있는 모든 동맥은 뇌동맥류를 발생시킬 수 있는 가능성이 있다.
4)뇌내 출혈(intracerebral hemorrhage : ICH)
혈관이 구조적으로 약화되어 뇌동맥벽에 이상이 초래된 것으로 뇌혈관이 터져 뇌와 그 주위 조직으 로 출혈이 되는 경우
*원인 ․ 죽상경화증, 고혈압, 뇌종양, 뇌혈관 경색
․ 죽종성 반점으로 인한 시간 경과시 폐색증을 일으킴
․ 관상동맥 질환의 병변이 있거나 cholesterol 의 수치가 높은 사람
․ 흡연으로 인하여 뇌혈관의 수축
․ 감염, 뇌종양, 외상, 수막혈관의 파열

참고자료

· 전시자, 김강미자 외 성인간호학, 현문사
· 신경계 간호 진단학
· 송경애 장혜숙 외 진단검사와 간호, 수문사
· 신경외과 실습 지침서
· www, druginfo,co,kr
· www.healthkorea.net