[간호학,모성간호학]여성생식기계검진방법

소개

1. 양손진찰법

① 양손 진찰법은 질과 경관, 자궁밑 난소, 난관 등의 부속기와 직장을 두 손 사이에서 촉진하는 것이다.
② 진찰자는 장갑을 낀 손의 시지와 장지에 윤활제를 바른 후 질강에 넣고 먼저 질 후벽 쪽으로 힘을 가한다. 이때 엄지손가락은 외전 시키고 약지와 무명지는 손바닥 쪽으로 구부린다. 전벽의 요도, 방광, 질벽에서 결절이나 압통을 촉지한다.

※ 유방암 호발부위
왼쪽 유방이 오른쪽보다 약간 호발하며, 좌우 양측성 암종이 약 4%의 빈도로 관찰된다. 유방을 유륜하부(subareola)와 상하 내외측으로 5등분 해보면 약 50%의 유방 암종이 상외측에 발생하고, 유륜하 부위에 20%, 그리고 나머지 30%가 다른 해부학적 구획에 발생다.

목차

1. 양손진찰법
2. pap smear
(1) 자궁경관내부채취
(2) 자궁경관외부채취
(3) 질강후부채취
(4) 임균배양
3. 질경삽입
4. 시진
(1) 외생식기
(2) 내생식기
5. 유방자가검진법
유방암호발부위

본문내용

2. pap smear (Papanivo laou`s stain)

- 목적: 자궁암의 조기진단을 위한 검사
- 방법: 자궁경부를 Pap brush로 culture해서slide에 도말하여 고정액으로 고정시켰다가 검사한다.
- 기구: speculum, dressing set, povidine ball, gauze, 면봉or Pap brush, Slide, 고정액

① 자궁경관 내부 채취
면봉 끝에 식염수에 적신 후 자궁경관 속으로 삽입한다. 면봉은 엄지와 시지로 잡고 시계 방향과 시계 반대 방향으로 360도 돌리면서 검사물을 채취하여 슬라이드 유리에 도말한다. 이때 세게 힘을 가해 문지르면 세포가 파괴될 수 있다. 도말된 슬라이드 유리는 11초 이내에 알코올과 에테르가 혼합된 고정액 속에 넣거나 고정제를 분무한다.
② 자궁경관 외부에서의 채취
긴 압설자로 경관의 편평 세포와 원주세포 접합부에 대고 압력을 가해 360도 돌려가며 검사물을 채취하여 두 번째 슬라이드 유리 위에 도말한다.
③ 질강후부채취(vaginal pool)
경과 바로 아래 후질원개 부위에서 면봉이나 압설자로 검사물을 채취하여 세 번째 슬라이드 유리에 도말한다.

④ 검체에 이름, 날짜, 출처 등에 대한 라벨을 정확하게 표시한다. 노인은 질점막이 건조하므로 검사물을 채취하기 전에 면봉 끝에 식염수를 적셔서 사용한다.

⑤ 임균배양
임균 배양이 필요한 경우에는 파파니콜레오 도말 검사를 하기 전에 검사물을 채취해야 한다. 파파니콜레오 도말 검사 후에는 필요한 분비물이 제거되어 임균배양 검사 결과가 음성으로 나올 수 있다. 임균배양을 위한 검사물 채취는 면봉을 경관에 넣고 360도 돌려서 얻는다. 그 외에도 미심쩍은 부위(요도, 바르톨린선, 스킨선, 항문, 인두)에서 검체를 채취하고 각각 라벨을 붙인다. thayer-martin medium에 면봉의 검체를 Z-pattern으로 배제에 살짝 표시한다. 배지는 실내온도를 유지한다.

참고자료

· 여성건강간호학1 2006년 수문사 여성건강간호교과연구회편
· 임상병리학 오덕자외6 2005년 정문각