[간호학]근골격계 간호진단

소개

성인간호학에서 근골격계에 관한 간호진단과
그에 따른 이론적 근거, 정의적 특징, 간호계획, 목표를
표에 정리해 놓은것입니다. ~
성인간호 레포트로 사용하셔도 되고
근골격계 case 잡을때도 사용해도 도움이 될 것입니다.
그럼 자료가 도움이 되시기를

목차

1. 피부 손상 위험성
2, 비효율적인 호흡 양상
3. 신체 기동성 장애
4. 비효율적인 배변 양상
5. 영양 부족 장애

본문내용

#1. 피부 손상 위험성
이론적
배경
피부손상 가능성의 간호진단의 근거가 되는 것은 다음과 같은 특징적 요인이다. 피부가 실제로 손상된 경우에는 요인이 한 가지 또는 그 이상 있을 수 있기 때문에 간호진단 도 달라질 수 있다.

정의상의 특징
외적 요인
·고체온 또는 저체온
·화학물질
·기계적 요인 : 압력, 압박
·방사선
·운동 부족
·배설물과 분비물
·습기
내적 요인
·약제
·영양상태의 변화(비만, 쇠약)
·대사상태의 변화
·순환상태의 변화
·지각의 변화(마비, 지각이상, 소양감)
·색소침착의 변화
·뼈의 돌출부
·발달요인
·피부 긴장도의 저하(탄력성의 저하)
·정신적 요인
·면역기능의 저하

간 호
간호 목표
·피부에 혈액이 충분히 순한된다.
·피부를 보호한다.
간호 중재
·체위 변경을 자주시켜 순환을 촉진시킨다.
·담배는 혈관을 수축시키기 때문에 금연하 도록 한다.
·추위에 노출되면 혈관이 수축하기 때문에 의복을 따뜻하게 입도록 하고 따뜻한 양말 을 신도록 하는 등 보온에 관심을 갖는다.
·너무 꽉 끼는 옷 이나 조이는 양말은 순화 을 제한하기 때문에 주의한다.
·순환을 자극하기 위해 하퇴를 가볍게 맛사 지 한다.
·규칙적으로 운동하여 순환을 촉진시킨다.
·운동의 범위는 ROM에서 에어로빅까지 개 인에 맞추어 계획한다.
·하퇴와 대퇴의 종창은 순환 장애의 원인이 될 수 있다. 이와 같은 경우는 탄력성 있는 양말을 신고 다리를 올려 놓도록 한다. 동 시에 나트륨 섭취를 줄이고 수분 섭취를 제한시킨다.
·정상상태보다 과민한 피부는 보호할 필요 성이 있다는 것을 인식시킨다.
·색소가 침착되어 있는 경우, 긴팔의 셔츠와 블라우스를 입도록 하고 모자를 써서 피부 를 보호하도록 한다.
·감염과 창상을 예방하기 위해 피부를 깨끗 하고 건조하게 유지시킨다. 또 열을 많이 받는 피부느 문질러 벗겨져 피부껄질이 떨 어지지 않도록 하고 그대로 딱지가 생기게 한다.
·너무 건조한 피부는 손상받기 쉽기 때문에 로션과 오일을 발라서 보호하도록 한다.
·몸에 맞지 않는 옷과 신발로 인해 생긴 수 포와 발적이 나올 때 까지는 그 옷을 다시 입지 않고 실발을 신지 않는다.

참고자료

· 없음