[의료사회사업]소아당뇨

소개

소아당뇨

목차

1. 당뇨병의 기본 이해
가. 췌장의 기능
나. 당뇨병의 증상과 원인
다. 당뇨병의 종류
라. 당뇨병의 영향과 합병증
마. 당뇨병의 진단
바. 당뇨병의 관리
사. 병원에서의 전문적 당뇨의 치료

2. 소아 당뇨의 이해
가. 일반 성인 당뇨병과의 차이점
나. 소아당뇨의 치료 목표

3. 소아당뇨의 사회 심리적 문제

가. 일반적으로 병에 적응하는 과정
나. 소아 당뇨 환아들의 연령별 특성
다. 소아당뇨병 가족의 심리사회적 측면
라. 사회사업가의 역할

4. 사례설명(Case Description) 및 분석(Analysis)

가. 사례개요
나. 사정(assessment)
다. 개입목표(Treatment Goal)
라. 개입전략(Treatment Plan) 및 사회복지사의 역할
마. 평가
★ 참고도서 ★

본문내용

나. 소아당뇨의 치료 목표
일반적으로 소아당뇨병의 치료목표는 크게 3가지로 나눈다. 또한 소아당뇨병의 관리를 적절히 하려면 인슐린주사, 식이요법, 운동요법과 함께 당뇨 교육이 필요하다. 당뇨병의 발병원인, 병태생리, 합병증 등에 관한 복합적인 교육을 시켜 당뇨조절의 목표를 설정하여 신체적으로 연령별 개인별로 개별적인 목표를 설정하여 신체적으로 정신적으로 건강한 삶을 갖게 하는 프로그램을 개발하여야 한다. 그렇게 하기 위해서는 당뇨병 센터와 같은 전문기관이 있어야 하며, 소아당뇨병 치료팀을 구성하여 프로그램의 수행정도를 평가하고 접합하도록 수정을 하여 목표에 도달하도록 하게 하는 것이다.

① 다음/다뇨/다식 혹은 식욕부진 증상이 없는 육체적 정신적 건강상태를 유지
혈당조절이 잘 되지 않을 경우 다음, 다식 혹은 식욕부진, 체중감소 등의 증상이 나타나며 혈당조절이 잘 될 경우 이러한 증상들은 거의 없어진다 그러나 오히려 저혈당 증상이 나타나는 경우도 있다. 당뇨병으로 인하여 삶의 의욕이 없을 경우 혈당검사나 다른 검사소견들이 좋더라도 이상적인 목표에 도달하였다고 할 수 없다.

② 정상적인 신체 성장과 기능 상태
당뇨병 환아들은 적절한 혈당조절을 하면서 정상 아동과 똑같은 활동을 하도록 한다. 학교성적이나 직업 선택에 있어서 당뇨병으로 인한 차이점이 없어야 하며 불이익도 없어야 한다. 혈당조절이 잘 되지 않을 경우 학업성적이 약간 떨어지는 경향이 있으며, 당 조절이 잘된 후 성적이 올라갔다는 보고도 있습니다. 그러나 사춘기 연령에서 피곤을 느끼며 공부를 하지 않는 것은 반드시 당뇨조절 상태와 관계있는 것은 아니다.

③ 당뇨병의 만성합병증 예방
만성 합병증이 초래되지 않기 위해서는 혈당측정을 자주 하며 인슐린 주사량을 조절하여 혈당과 당화혈색소(HbAlc)가 정상범위가 되도록 한다. 혈당 측정은 혈당조절에 필수적 요소로 하루에 4번 측정을 권장한다. 매 식사 전과 잠자기 전에 하며, 저혈당이나 고혈당의 증상이 생길 경우에 혈당을 추가로 측정한다. 이상적인 혈당범위는 60～150 mg/dL이며 혈당수치에 따라 인슐린 투여량을 적절하게 조절 한다. 소변의 당 측정은 혈당 측정보다는 부정확하지만 자가혈당측정기 개발 이전에는 많이 사용되어 왔다. 소변당 측정은 방광에 차있는 소변으로 측정하기 때문에 현재의 혈당상태 보다는 지난 수 시간 동안의 소변을 측정한다.

참고자료

· 지제근, 알기쉬운의학용어풀이집, 고려의학. 1998.
· 이현철, 21세기 당뇨병예방과 치료법, 가림출판, 2000.
· 유아기 질병, 서울 : 웅진출판, 1998.
· 당뇨병, 서울 : 웅진출판, 1996
· 최명애 외 6인 , 생리학, 현문사, 1997.
· 곽성구 외 6인, 기초병리학, 정문각, 1998.
· 대한응급의학회, 전문응급처치학, 대학서림, 1999.
· 김계엽 외 8인, 인체해부학, 정문각, 1998.
· 유계준 저, (의학)행동과학, 서울 : 연세대학교출판부 , 2001
· 조두영 지음, 행동과학 : 의사와 환자, 서울 : 일조각 2001.