[간호]내과중환자실실습 사례연구

소개

내과중환자실 십습을 하면서
결핵과 객혈환자로 합병증으로 기흉이 온 환자를
케이스 스터디한것입니다.

목차

Ⅰ. 서론
Ⅱ. 문헌고찰
Ⅲ. 연구기간 및 방법
Ⅳ. 간호과정
Ⅴ. 결론

본문내용

Ⅰ. 서론
-내과 중환자실에서 실습하면서 hemoptysis, TDL(Tb. Destroyed Lung)환자의 간호사례연구를 시행하게 되었다. 이환자의 주된 질환이라 할 수 있는 결핵에 대한 연구를 통해 문제를 해결함으로써 결핵에 관한 지식을 함양해보고자 본 연구를 시도하였다.

Ⅱ. 문헌고찰
○ 결핵이란
-결핵은 결핵균(Mycobacterium tuberculosis)에 의한 만성감염증으로 폐결핵 환자로부터 나온 미세한 침방울에 의해 직접 감염된다. 감염된다고 하여 모두 결핵에 걸리는 것은 아니며 초기에는 피로감, 식욕감퇴, 체중감소, 기침, 가래, 흉통 등의 증상을 보인다. 항결핵제만 꾸준히 복용하면 치료가 되며 환자가 약을 복용하고 약 2주가 지나면 다른 사람에게 옮기지 않기 때문에 따로 입원을 하거나 격리생활을 할 필요는 없다. 결핵을 예방하려면 출생 후 가능한 한 결핵예방접종(BCG)을 해야 한다. 우리나라에서는 지금까지의 조사결과(전국결핵실태조사) 결핵환자가 꾸준히 줄고 있는 것으로 나타났으나 선진국과 비교할 때 아직은 결핵환자가 많은 수준이다.
○ 증상
-폐결핵의 증상을 호흡기와 관련된 증상과 호흡기 이외의 전신증상으로 구분하여 보면, 호흡기 증상으로는 기침이 가장 흔하며 객담도 나타난다. 혈담은 약하게 또는 심한 각혈로 나타나기도 하는데, 초기보다는 대체로 병이 진행된 경우에 나타난다. 이 혈담은 무관심하던 환자들을 놀라게 하여 의사에게 진찰을 받도록 하는 계기가 되는 예가 많다. 또한 병이 진행되어 폐의 손상이 심해지면 호흡곤란이 나타나고 흉막이나 심막을 침범하였을 때는 흉통을 호소하기도 한다. 전신증상으로는 발열, 발한(특히 밤중), 쇠약감, 신경과민, 집중력 소실, 소화불량, 그리고 식욕부진 등이 나타날 수 있으며 이 식욕부진은 환자에게 체중감소를 야기한다. 일반적으로 성인 폐결핵 환자의 흔한 증상으로는 기침, 객담(또는 혈담), 발열, 그리고 전신적인 무력감과 체중감소를 꼽을 수 있다.

참고자료

· 대한결핵협회 http://www.knta.or.kr/korea/index.asp
· http://www.bspharm.com/sangsik/naegua/kihung.htm
· 중앙일보헬스케어 http://healthcare.joins.com/ency/ency/ency.asp?code=230
· 알기 쉬운 병리학(2000)-김본원 외-현문사
· 성인간호학(2004)-서문자 외-수문사