[성인간호학]폐렴환자케이스스터디(Pneumonia 간호사례연구)

소개

ICU 간호사례 연구에 많은 도움이 될 꺼예요~

목차

서론
연구의 필요성 및 목적
문헌고찰
원인
병태생리
폐렴의 분류(4가지)
증상과징후
진단
치료
예후
간호과정
간호진단
간호중재
연구기간 및 방법
간호과정
건강력
현병력
과거력
가족력
간호력
신체검진
진단을 위한 검사
간호진단
#1. 환기-관류 불균형과 관련된 가스교환 장애
#2. 분비물의 부적절한 배출과 관련된 비효율적 기도청결
#3. 질병에 대한 지식부족

본문내용

I. 서론
연구의 필요성 및 목적
호흡기계 환자 중 폐렴이 많은 비중을 차지하고 있으며 합병증 또한 많이 발생하는데 조기에 정확하게 진단하면 적극적으로 치료하면 합병증 발생이 감소될 수 있다. 간호사는 합병증이 발생하는지 세밀히 관찰하여야 한다. 환자가 치료하는 과정에서 적절히 지지해 주어야 하는 지를 정확히 알고, 최적의 상태에서 빠른 회복을 위해 효과적인 질적 간호를 수행하여 간호의 본래적 의미를 회복시키고자 본 연구를 시도하였다.
II. 문헌고찰
폐렴
; 폐렴은 폐포가 삼출액으로 채워져 폐 조직이 경화되는 폐 실질조직의 염증 상태임.
1) 원인
호기성 또는 비호기성 세균, 바이러스, mycoplasma, 진균, rickettsiae, 원충류, 기생충 등에 의한 경우와 음식이나 토물을 흡인했을 때, 부식성 화학약품이나 먼지 또는 가스를 흡입한 후에 발생한다. 감염원은 대개 흡입에 의해 몸으로 들어온다.
만성질환, 쇠약, 유아기, 노년기, 인플루엔자나 홍역 등 바이러스성 질환의 속발성 발병, 암, 흉부 수술, 무기폐, 감기, 그 외 바이러스성 호흡기 감염, 낭포성 섬유증, 영양 부족, 심부전, 기관절개술, 유해가스 노출, 추위 노출, 면역억제제, 저환기증, 체액 침하, 기도의 섬모운동 장애, 폐포의 식균작용 장애, 뇌기능의 장애, 흡인 등이 있을 때 폐렴이 발생된다.
의식이 없는 환자는 분비물을 배액하지 못하는데 분비물 정체로 인해 감염되기 쉽다. 또한 만성 알콜중독자는 영양 부족으로 발생하는데 특히 상기도 감염이 유행하는 때 잘 발생한다.

2) 병태생리
폐렴은 세균성 또는 비세균성으로 분류하거나 원인균에 따라 분류한다. 기관지성 폐렴, 소엽성 폐렴, 대엽성 폐렴은 폐렴 발생부위에 따라 분류한 것이다. 병원성 균의 크기는 0.5마이크로미터에서 3.0마이크로미터 이다.
폐렴에서 폐의 방어기전은 손상되고 원인균들은 하부 기도 깊숙이 침입하여 염증이 발생한다. 병원체들은 기관지나 폐의 동맥계를 통한 순환혈액에 의해 폐로 들어온다.
기관지성 폐렴은 여러 종류의 세균에 의해 발생하나 폐렴구균이 가장 흔하다. 주로 종말세기관지와 이와 연결된 폐포들로 퍼지며 양폐를 걸쳐 산재하여 광범위한 반점을 형성한다.
소엽성 폐렴은 초기에는 국소적으로 한 두 개의 소엽을 침범하며 대개 하엽에 발생한다. 초기의 세기관지염 후 폐포로 확산한다. 염증은 Kohn공을 통해 인접한 소엽들로 퍼져나가고 병리적 변화는 대엽성 폐렴과 유사하다.
대엽성 폐렴은 한 엽을 완전히 침범하는 폐렴으로 한 쪽 폐의 두 대엽까지 침범할 수 있다. 원인균은 폐렴 구균이다.

참고자료

· * 참고문헌: 서문자 외, 성인간호학 상 II, 수문사, 2004