[자가관리]당뇨 발관리법

소개

당뇨환자의 발 관리법을 간단히 설명하였습니다.

목차

1. 당뇨 발 관리
1) 특징
2) 발관리 방법
(1) 발을 매일 관찰한다.
(2) 발 관리 교육
(3) 발 보호 교육
3) 발의 문제되는 증상
(1) 말초 혈관손상
(2) 말초 신경손상
(3) 신속한 치료가 필요한 증상

본문내용

1. 당뇨 발 관리
당뇨가 있으면 발에 가벼운 상처만 생겨도 궤양, 괴저 등 심각한 합병증이 생기기 쉽다. 발의 감각이 무뎌지고 혈액순환이 나빠지기 때문이다. 당뇨성 발의 감염은 괴저와 절단을 초래하고, 때로는 죽음에 이르기까지도 한다. 미국에서는 다리 절단 환자들의 50∼70%가 당뇨에 의한 것이라고 한다.
1) 특징
① 당뇨성 발의 감염은 피부와 피하조직, 근막, 근육, 뼈 등에 발생하고, 건성 혹은 습성 괴저가 수반되는지 아닌지에 따라 달라진다.
② 건성괴저는 일차적으로 허혈에 의해 초래되고, 습성 괴사는 1차적인 감염의 과정과 심층조직의 괴사에 동반된다.
③ 감염의 징후는 역, 발적, 온기, 궤양의 분비물, 백혈구수의 증가이며, 특히 고혈당이 백혈구 기능을 방해한다.
④ 동맥경화증은 백혈구의 수송을 방해하고, 비경구적 항생제 치료의 효과를 감소시킨다.
⑤ 미세혈전은 감염의 결과로 발생되는데 혈행을 감소시키고, 혈소판 응집을 증가시키며, 괴사와 괴저로 진행되게 한다.
⑥ 무감각한 발은 온찜질 등으로 인한 화상의 위험성에 주의하고, 발에 몸무게가 실리지 않도록 하고, 뜨거운 물에 발을 담그지 않는다.

2) 발관리 방법
상처감염을 예방하기 위한 평가방법을 교육한다.
(1) 발을 매일 관찰한다.
① 발가락 사이와 발바닥에 티눈, 굳은살, 금이 간 곳이 있는지 본다.
② 발톱이 두꺼운가, 건조한가, 위로 올라갔는가 본다.
③ 발톱 둘레, 발가락 사이, 발바닥과 발등 위에 부종, 물집, 피부색의 변화를 본다.
④ 발과 발톱에 무좀이 있는가 본다.
⑤ 발의 증상을 관찰한다.

참고자료

· http://www.zldang.com/02_clinic/program/pro01_01.asp
· http://www.paik.ac.kr/club/part01_vi.asp?p_hp=MA&p_buseo=DEPT_A&p_cid=512&mid=0
· http://godes.net/diabets_cure2.html
· Essencials of Clinical Nursing - 임상간호의 핵심 Ⅰ / 전국대학병원.전국간호대학 / 한우리 / 2003년
· 성인간호학 하 4 / 서문자 외 / 수문사 / 2004