[간호과]정신분열병 케이스 스터디 (case study) 컨퍼런스

소개

문헌고찰 + 케이스 스터디 입니다.
정신과 병동을 돌면서
직접 한것입니다.
환자 분이랑 매일 한시간씩 대화하고 하면서 직접 한것이기 떄문에
다른곳에서 짜집기 한다던가 그런건 전혀 없습니다 (케이스 부분에서요)
교수님이 발표하는동안 계속 칭찬했습니다.
그래서 친구들이 제것을 달라고 많이 했구요
보고는 도움이 많이 됐다고 하더군요
제가 하면서 고쳐야 할점을 받았는데
신체사정을 좀 고치고
입원시 주증상에서 제가 잡은 분이
룰아웃 요로감염이 있어서 요로감염증상도 조금 적었는데
정신분열병 환자의 주증상을 적어야 한다고 하시더군요
과거력을 보시고는 과거력을 주증상같다고 그러시더군요
이부분 참조하세요
그외에 부분은 제가 수정을 했습니다^_^
정신적 사정부분에서
추상적사고 와 신어조작증 같은것은 직접 해보세요 꼭이요^^
제것을 참고하시면 많은 도움이 될거라고 생각합니다.
제가 정신과 케이스 하면서 정말 많이 배웠거든요
배우지 않은 각론책을 뒤져보면서요..^^
정신간호학 책에서 난다 진단명 꼭 보시구요..^^
그럼 많은 도움이 되기를..^^

목차

문헌고찰.
1. 개념
2. 진단체계의 분류
3. 역학
4. 원인 (유발요인)
5. 임상증상
6. 유형
7. 정신 분열증의 치료
8. 간호
9. 예후

Case Study
1. 개인력 및 건강력
2. 정신상태 사정
3. 검사
4. 의학적 치료 및 경과
5. 중심문제사정

본문내용

6. 유형
1) 정신 분열 장애
①망상(편집)형 정신분열병 : 기본증상으로 피해망상과 과대망상을 수반하며 긴장형이나 파괴형보다도 발병시기가 늦어 보통 20대 후반이나 30대에 발병되는 것이 특징이다. 자아 기능은 긴장형과 파괴형 환자보다도 건전하여 정신기능이나 감정반응, 행동 등의 퇴행이 다른 유형에서보다는 적다. 전형적인 망상형 환자는 의심이 많고 심각하며 방어적, 내성적이다. 적개심이 강하며 공격적이나 자기자신이 공격적이라는 사실을 부인하고 투사기제를 이용, 도리어 남들이 자신을 공격한다고 믿는다. 이 유형의 환자는 대개 사회적으로 자신을 잘 이용하는 편이고 망상으로 인해 지능은 침해를 받지 않는다. 망상형은 매우 심한 사고 장애로 관계망상, 피해망상, 과대망상 등을 나타내고 그 내용도 다양하다. 망상체계는 다른 정신분열병의 우형에 비해 휠씬 체계화되어 있다. 피해적인 내용이 많으며 이 유형의 환자 들은 행동은 망상에 의해 지배를 받지만 방어를 잘하기 때문에 인격장애는 별로 나타내지 않는다. 환각 또한 흔하게 나타나는 병리적 증상이다. 특히 환청이 대부분인데 이때의 내용도 주로 비난적인 것이 많기 때문에 이때 접근하는 사람은 누구든 충동적으로 때릴 수가 있다. 망상형은 경과 속도가 다른 형에 비해 빠르지는 않으나 예후가 그리 낙관적이지 못한 반면 경우에 따라서는 사회적 회복이 가능하다. 하지만, 생(生)에 있어 강한 성취욕구가 결여되고 생존경쟁을 포기하기 때문에 결국 인격의 퇴행이 오고 서서히 황폐화가 초래된다.
②파괴(혼란)형 정신분열병 : 초기 청소년기에 서서히 발병하고 다른 유형에서 보다도 정신분열병의 기본증상 또는 1급 증상이 더욱 두드러지게 나타나며, 비교적 빠른 인격의 황폐를 가져오는 것이 특징이다. 이상행위로는 원시적이고 부조화된 행위로의 퇴행이 현저하며 행동이 적극적이나 목적이 없고 비건설적이며 영아기 수준의 행동을 보인다.
③긴장형 정신분열병 : 정신운동의 장애로 흥분형과 혼미형(또는 위축형)으로 분류되며 증상이 타유형의 정신분열병에서 보다 갑작스럽게 급성으로 발생되는 것이 특징이다. 25세 사이에 가장 빈번히 나타나며 환자는 긴장성 혼미만을 나타내기도 하고 흥미와 흥분을 함께 나타내기도 한다. 하지만 대개는 어느 한가지 상태만 지속해서 나타낸다.
④잔류형 정신분열병 : 정신분열병을 앓고 난 후에 붙여지는 진단으로 환자는 이전에 정신분열병을 앓았던 경험이 있고 심한 증상은 없다 해도 병적이라 할 수 있는 정도의 행동을 계속 나타낸다.
⑤미분화형 정신분열병 : 정신분열병적 반응이기는 하나 여러 가지 증상 즉 사고, 감정, 행동 등의 장애가 혼합되어서 전형적 유형으로 분류하기가 곤란할 때 붙여지는 진단이다. 경과가 진전되면 좀 뚜렷해지며 환자는 무감동, 관계망상, 얼굴의 찌프림, 거절적 행동 등이 혼합된 증상을 나타낸다.

참고자료

· 없음