[간호학]중환자실 데일리 레포트

소개

중환자실에서 실습하면서 본것들.

목차

trachostomy
suction
ventilator
욕창
pacemaker
enema
CAPD
혈액투석
Back care
bed sore care
mouth care
tube feeding
그외에 c-line 등 간호처치 시 준비 물품

본문내용

Tracheostomy

1. 목적
- 과거와 달리 호흡기 폐색과 같은 응급시에 기도를 개방시킴과 동시에 예방적인 측면에서도 시행
- 환기 유지 및 증진
- 분비물 축적으로 인한 저산소증의 예방 또는 완화
- 중증의 허약한 대상자의 호흡관한을 감소시키기 위함

2. 적응증
- 기관내 삽관이 7~10일 이상 요구될 때
- 인공기도가 요구될 때
- 기관지 흡인이 필요할 때
- 효과적인 기침과 분비물 배출이 어려울 때
- 후두절제숼이나 근치경부절제술을 했을 때
- 기관이나 인두의 종양으로 상기도 폐쇄시

3. 합병증
- 주위기관 및 혈관의 손상
- 기흉
- 무호흡
- 심정지
- 기관의 천공
- 출혈
- 기관 식도루
- 기관협착
- 피하기종
- 무기폐
- 감염
- 기도내 흡입
- 기도점막의 미란

Suction

1. 정의
- 스스로 호흡기계의 분비물을 배출하지 못하는 환자에게 흡인기구를 이용하여 축적된 분비물을 제거
하는 과정

2. 종류
- Oral , Nasal, Endotracheal : 청결유지
- Tracheostomy : Aseptic technique 유지

3. 적용대상
- 혈흉, 기흉, 농흉, 수흉 등의 흉부질환, 개흉술을 받은 환자

4. 목적
- 분비물과 이물을 제거시켜 기도를 유지
- 분비물로 인한 감염이나 무기폐 등을 방지
- 산소, 탄산가스 교환을 증진
- 점막을 자극시켜 기침을 촉진
- 검사물을 채취하기 위해 함

5. 준비물
- 흡인기, 개구기, 설압자, 소독수, suction tip, 거즈 또는 화장지

6. 주의사항
- 흡인을 하지 않을때는 regulator 을 잠그어 놓도록함
- 매환자마다 환자와 collection bottle을 연결하는 tube는 잘 닦아 소독액을 통과시킨후 완전히 말린
것을 사용
- collection bottle은 1/2 이상 차기전에 비움
- 항상 suction 전후로 handwashing
- Sution glove 처리는 위생적으로 분리
- Sution 전에는 high O₂를 먼저 제공
- Suction 시 suction tip 삽입할때는 항상 suction 이 되지 않도록 tip을 막고 suction 하며 적절한
압력으로 부드럽게 흡인하여 hypoxia 예방
- Suction 시간은 10-15초이상을 넘지 않도록 하여 hypoxia를 예방
- Suction 시 항상 환자의 상태를 관찰하면서 주의 깊게 함

7. 구강흡인
- Air way를 꽂았다면 이를 따라 인두까지 카테터를 밀어 넣음
- Air way를 꽂지 않았으면 혀 내밀어 인두까지 분비물이 고여 있는 데까지 흡기 시에 더 밀어 넣음

참고자료

· 없음