[간호]골절환자 간호문제와 중재

소개

fracture를 한 환자의 간호문제와 중재

목차

골절의 개요
골절의 치료

본문내용

1. 골절의 개요
골절이란 골 조직에 어떤 외력이 작용하여 해부학적 연속성이 끊어진 상태를 말한다. 피부의 손상이 없이 골절된 것을 단순골절 (simple fracture)이라고 하고 창상을 겸한 골절을 복합골절(compound frcture) 또는 개방성골절(open fracture) 이라고 한다. 복합골절은 감염되기 쉽기 때문에 단순골절에 비해 치료하기 어렵고 골절자체보다 주위 연조직의 손상이 더 큰 문제가 될 때가 있다. 흔히 신경, 혈관, 관절, 폐 방광 기타 다른 기관이 손상을 입을 때가 있는데 이것을 병합골절(complicated fracture)이라고 한다.

2. 골절의 일반적 치료
(1)손상예방/ 자가간호 향상
치유과정이 진행되고 통증이 경감되면, 대상자들은 집에 안전하게 돌아가기 위해 무엇이 필수적인지에 관해 배우는 것을 더 잘 받아들일 것이다. 다음과 같은 교육이 포함 되어야 한다.
1. 침대에서 편안하게 움직이는 방법
2. 침대에 안전하게 드나들 수 있는 방법
3. 체중부하 제한과 기간
4. 활동제한과 기간
5. 보행이나 다른 일상생활 활동을 도와주는 장치들을 적절히 사용하는 방법
6. 일상생활활동을 수행하기 위해 필요한 장비
7. 필요한 도구의 종류와 이를 구비할수 있는 방법
8. 고정장치를 사용하고 관리하는 법
9. 손상받은 부위를 상승시켜서 종창을 피할수 있는 방법
10. 손상부위의 통증이나 불편감을 피할수 있는 방법
11. 순환을 향상시키고 강도를 유지하기 위해 필요한 운동의 종류

(2)근융강도와 기동성 유지/ 활동증진
골절환자의 간호목표는 근육강도와 기동성의 손상을 예방하는 것이다. 이것은 골절 부위 뿐만 아니라 나머지 부분도 마찬가지이다. 간호사는 기동성, 근육강도, 힘을 유지하기 위해 다음같은 중재방법을 사용한다.
1. 환자가 부동과 골절 정복의 제한된 범위내에서 가능한 한 크게 움직이도록 허락하고 격려한다.
2. 환자가 자가간호를 최대한으로 수행할 수 있게 격려한다.
3. 환자가 규칙적으로 근육강화 운동을 수행하도록 격려한다.
4. 의사가 처방하고 물리치료사가 가르친 운동프로그램을 따라할 수 있게 환자를 도와주고 격려한다.
5. 최대한 빨리 일상생활 활동을 하기 위한 정상기능을 회복하도록 환자를 도와주고 격려한다. 예를 들면 침상용 변기 대신에 이동식 변기나 화장실을 사용하게 돕는다.

참고자료

· 없음