[간호학]아동간호 실습 데일리[소아과병동 일지]

소개

소아과 병동 일지에 대해 쓴것입니다.

8개의 상세한 문헌고찰과

그날 관찰한 아동의 통증 표현방법에 대해 간략히 다루었습니다.

목차

없음

본문내용

실습 아홉 번째날
오늘은 가와사키병에 대해서 알아보았다.
가와사키병은 급성 전신성 혈관염이다. 혈관염이란 혈관벽의 염증을 의미하는데, 이것은 주로 관상동맥(심장에 혈액을 공급하는 혈관)에 동맥류를 유발할 수 있다. 그러나, 이 병을 가진 모든 어린이들이 동맥류로 발전되는 것은 아니며, 대부분의 어린이들은 합병증 없이 급성 증후들만 나타난다.
가와사키병의 원인은 불분명하나 아마도 감염이 원인이 아닌가 의심된다. 특정 바이러스나 박테리아 같은 감염원이 유발시킨 과민반응이나 비정상적인 면역반응이 유전적으로 특정 소인(素因)을 가진 개인에게 혈관의 손상을 일으키는 염증과정을 일으키는 것이라 보인다.
가와사키병은 유전질환은 아니지만 유전적 소인이 있다고 의심된다. 한 가족 중에 1명 이상 이 질병에 걸리는 것은 매우 드문 일이다. 이 병은 전염되지 않고 예방할 수 없다.
이 병은 적어도 5일 이상 지속되는, 원인을 알 수 없는 고열로 시작된다. 고름이나 분비물이 없는 결막충혈(눈의 충혈)이 열과 동반하거나 고열 후에 나타날 수 있다.
소아에게서 여러 가지 형태의 피부발진(홍역, 성홍열, 두드러기, 구진 등)이 있을 수 있으며 이는 주로 팔다리와 기저귀 부위에 나타난다.
구강의 변화에는 선홍색의 갈라진 입술, 일반적으로 딸기혀라고 불리는 붉은 혀, 인후 발적이 있다.
손발은 손바닥과 발바닥이 붓고 붉어질 수 있다. 이 증상이 나타난 지 약 2~3주 후에는 손가락과 발가락 끝부분의 껍질이 벗겨지는 특징적인 증상이 나타난다.
환자의 반 이상에서 목의 림프절이 커지는데, 때때로 림프절 한 개의 크기가 1.5cm 정도 되기도 한다.
때로는 관절통, 관절 종창, 복통, 설사, 보챔(irritability), 두통 같은 증상도 나타난다.
심장 침범은 가와사키병의 가장 심각한 증상으로 장기적인 합병증이 될 수 있습니다. 심장 잡음, 부정맥 그리고 초음파 검사상의 이상도 발생할 수 있습니다. 심장의 각각의 내층에 염증이 생겨 심장막염(심장을 둘러싼 막의 염증), 심근염(심장근육의 염증), 심장 판막 침범이 발생할 수 있다.
진단은 원인을 알 수 없는 고열이 적어도 5일 이상 지속되고 다음에 열거되는 특징 5개 중에서 4개의 증상이 있으면 정확한 진단을 내릴 수 있다, 양측성 결막염, 림프절 종대, 피부발진, 입과 혀의 침범, 그리고 팔다리의 변화들. 만일 명확한 진단이 불가능하다면, 이 병의 불완전한 형태임을 의심해봐야만 한다.

참고자료

· 아동간호학 서적 및 의학 서적