[정형외과]정형외과 진단검사

소개

정형외과에서 하는 진단검사를 모두 총망라하였습니다.
각각의 목적과 전후 중재, 합병증, 합병증, 원리
사진 스캔해서 많이 올렸어요.

목차

1. 관절 조영술(Arthrography)
2. 전산화 단층 촬영술(CT)
3. 골주사(bone scan)
4. 칼륨 스캔

본문내용

1. 관절 조영술(Arthrography)

1) 검사목적 및 적응증
관절조영술은 조영제나 공기를 관절강으로 집어넣은 후 방사선 촬영을 하는 검사이다. 이 검사는 보통 방사선 검사에서 볼 수 없는 연조직을 관찰할 수 있다. 관절조영술은 무릎이나 관골, 어깨뿐 만 아니라 여러 다른 관절에도 시행할 수 있다. 이 검사로 뼈와 반월, 연골, 인대 등을 잘 볼 수 있게 된다. 또한 관절이상이나 활액낭종도 관절 조영술로 진단이 가능하다. 이 검사는 대개 이유 없이 무릎과 어깨에 지속적 통증이나 부종, 기능이상이 있는 경우 그 원인을 발견하기 위해 하게 된다.
관절조영술은 금식이나 진정제의 사용이 필요하지 않으며 국소마취 후 철저한 무균술 하에 의사에 의해 시행된다. 검사시간은 약 30분 정도이다. 환자는 조영제 주입 시 압박감이나 저린 느낌을 받을 수 있다. 어떤 경우에는 검사 후 며칠 후에 관절에 염증이 있을 수도 있다.
2) 검사방법
① 환자를 검사대에 앙와위로 눕게 한다.
② 검사할 부위의 피부를 잘 소독한 후 국소적으로 마취를 한다.
③ 검사침을 관절강으로 넣어 우선 활액을 뽑아내어 조영제가 너무 희석되지 않도록 한다
④ 검사침을 그대로 둔 채 활액을 뽑아낸 주사기를 제거하고 조영제가 든 주사기로 바꾸어 낀 다음 조영제를 주입한다.
⑤ 검사 침을 제거한 후 관절을 움직여 조영제가 잘 퍼지도록 한다. (환자를 걷게 하거나 관절운동을 시킬 수 있다.).
⑥ 그리고 여러 자세로 관절부위의 방사선 사진을 촬영한다.
3) 금기사항
① 활동성 관절염이 있는 환자의 경우 조영제 주입으로 관절염의 증상이 더 나빠질 수 있기때문에 금지된다.
② 관절에 감염이 있는 경우 감염이 더 퍼지거나 나빠질 수 있기 때문에 금지된다.
③ 조영제에 과민한 사람에게도 금지된다.
4) 중재
(1) 검사 전 중재
① 환자와 가족에게 검사과정을 설명하고 질문에 대답한다.
② 검사에 대한 서면동의서를 확인한다.
③ 국소마취제나 조영제에 대한 알레르기 과민반응이 있는지를 확인한다.
④ 금식은 필요하지 않다고 설명한다.
⑤ 편안한 검사가 되도록 검사 전에 배뇨하도록 한다.
(2) 검사 후 중재
① 검사 후 관절을 12시간 정도 쉬도록 교육한다.
② 검사한 관절에 탄력붕대를 감고 며칠간 그대로 놓아두도록 교육한다.

참고자료

· 인체구조와 기능1, 계축문화사, 최명애 외 7명, 서울, 2002
· 성인간호학, 서문자 외, 서울, 2002
· 장옥자 기본간호학 실습서, 현문사pp, 1998
· 홍근표 외 기본간호의 실제, 현문사p, 1990
· 성인간호학, 서문자 외, 수문사
· 임상간호의 핵심, 한우리