[산부인과]ovarian torsion

소개

ovarian torsion에 대한 ds. review 입니다.

목차

symptom
sign
diagnosis
management
torsion을 일으키는 cyst 특징
torsion을 일으키는 cyst 종류별 특징- 그림첨부
torsion과 유사한 acute pelvic pain의 감별진단

본문내용

Signs
1) the most important sign is the presence of a pelvic mass on physical examination.
2) localized tenderness and rebound tenderness can be noted in the lower quadrants.

Management

Adnexal torsion must be treated surgically.
- If the tissue has not infarcted, detorsion and cystectomy should be performed
- If necrosis has occured, an oophorectomy should be performed


Etiology
2> Torsion 은 오른쪽 adnexa에 잘 생긴다
- 왼쪽은 sigmoid colon이 있어 공간적으로 협소하다.

cyst의 management
cm 이하 - 관찰
10cm 이상 - operative approach
5~10cm 사이 - controversy가 있다.

1>ectopic pregnancy
Sx. amenorrhea for 6 to 8 weeks
irregular vaginal spotting
Dx. hCG level monitoring : plateau형성 시 자궁외 임신 가능성 높다
D&C : Arias-stella reaction있는지 확인
3> tuboovarian abscess
Sx. Acute salpingitis로 추정되는 symptome과 sign이 1주 이상 지속된 경우

- Corpus luteum cyst -

육안상 distinctive convoluted yellow lining
- granulosa and theca cell epithelium이 luteinization한 것.

황체의 중심은 정상적으로 cystic change or hemorrhage를 보이는데
hemorrhagic cyst는 rupture되어 hemoperitoneum을 유발할 수 있다.
- anticoagulant therapy를 받고 있는 사람에서 주의해야 한다.

참고자료

· NOVAK`S GYNECOLOGY 13판
· WILLIAMS OBSTETRICS 21판
· CALLEN ULTRASONOGRAPHY IN OBSTETRICS AND GYNECOLOGY 4판
· 그림 : medstat.med.utah.edu
· www.gebelik-rehberi.com
· www.vetanat.unizh.ch
· www.macmed.ttuhsc.edu
· www.tumorboard.com