[모성]임신중 감염성 질환

소개

임신중 감염성 질환에 대한 conference 자료 입니다

태아에 대해 미치는 영향을 중심으로 하였습니다.

목차

바이러스감염
수두
풍진

원충감염
Toxoplasmosis

성병
매독
Chlamydial Infection
herpes simplex virus infection

본문내용

수두(Varicella-Zoster)

. Varicella-zoster virus는 DNA herpes virus
. 대부분의 성인은 항체를 보유.
. 성인에서 발생 시, 특히 임신 중에 발생하면 아동기에 발생하는 것보다 훨씬 증세가 심하
다.
. 일차 감염 후에 dorsal root ganglia에 잠복되어 있다가 나중에 대상포진(herpes zoster)을
유발할 수 있다.
예방(Prevention)
. Varicella-zoster immune globulin (VZIG), 125 U/10 kg 근주 ;
노출 시 96 시간 이내에 투여하면 예방 또는 약화시킨다.
. 성인의 80-90 %에서는 항체를 보유하고 있으므로 면역글로부린을 주사하기 전에 가능하
면 항체 유무를 확인해야 한다.
. vaccine은 임신 중 사용하지 않는다.
태아에 대한 영향(Fetal Effects)
. 임신 초기에 감염 시 태반을 통해 감염이 되며 선천성 기형 유발
1. 맥락망막염(cororetinitis)
2. 대뇌 피질위축증(cerebral cortical atrophy)
3. 수신증(hydronephrosis)
4. 피부와 하지골격의 결손(cutaneous & bony leg defect)
. 기형발생 : 20 주 이전이면 2% 정도
1. 13 주 이전 ; 0.4%
2. 13-20 주 ; 2%
3. 20 주 이후 ; 없다.
. 임신 말기에 감염 시 congenital varicella lesion이 나타날 수 있으며, 때로 수 개월 후에
zoster가 나타나기도 한다.
. 분만 직전 또는 분만 중에 virus에 노출되면, 즉 maternal antibody가 생기기 전에 노출되
면 신생아에게 심한 감염이 나타날 수 있다.
. neonatal varicella infection의 잠복기는 보통 2 주 이내
. 모체 감염의 징후가 분만 전 5 일 - 분만 후 2 일 사이에 나타나면 신생아에게 반드시
VZIG 또는 ZIG를 투여해야 한다.

참고자료

· 산과학 3판 대한산부인과학회
· Mosby