[아동간호]신생아실 실습체크리스트

소개

신생아실에서 기본적으로 수행하고 알아야 할 체크리스트입니다.
일반적으로 알야 할 것도 요약 해 놓았습니다.

목차

없음

본문내용

항목
관찰사항
수행
내용기술
활력증상 및
Physiologic
parameter
측정
체온측정(피부,액와,항문,중심체온)
O
-직장체온을 측정하는 것이 중심 체온 추정에 합당하다. 그러나 체중이 적은 신생아는 항문주위조직의 불충분한 발달로 충분한 깊이 까지 삽입하는 것은 위험하다. 직장체온은 체온계 삽입 후 3분, 액와, 등의 체온은 10분간 유지한다.
-인큐베이터 안에 있는 아기들은 전자 체온계로 액와로 젠다. 더 이상 체온계의 온도가 올라가지 않을 때의 온도를 측정 확인한다.
정상범위 : 36.5~37.5℃

-> 2/15일 출생, 재태기간 33+3, 체중 1370인 premature 문OO아가를 미숙아는 자궁내에 발육장애로 체온을 유지하기 힘드므로 저체온증을 유발할 수 있기 때문에 자주 체온을 체크해줘야 하기에 4시간마다 v/s를 체크할 때 전자 체온계로 액와에 대어 체온을 측정한 결과 36.8℃로 정상범위를 유지했다.

맥박(심첨,말초)
O
-리듬의 규칙성을 관찰하기 위해 심첨맥박을 1분간 측정한다.
정상범위: 1분간 110-160회이다(평균 140회)

-> 2/15일 출생, 재태기간 33+3, 체중 1370인 premature 문OO아가를 미숙아는 자궁내에 발육장애로 인해 심장박동에 문제가 생길 수 있기에 맥박의 리듬의 규칙성을 관찰하기 위해 심첨맥박을 4시간마다 v/s을 체크할 때 1분간 측정했고. 측정결과 170회로 약간 빠른 맥박을 확인 관찰 하였다.

호흡
O
-복식호흡이므로 복부의 움직임을 보거나 등의 움직임을 관찰한다. 1분간 측정한다.
정상범위: 1분간 35-60회이다.(평균 40회)

-> 2/15일 출생, 재태기간 33+3, 체중 1370인 문OO 아가는 미숙아이기에 주기 호흡과 무호흡 상태가 있고 호흡이 만삭아보다 불규칙하기 때문에 호흡에 이상을 확인하기 위해 4시간마다 v/s을 체크할 때 1분간 v/s을 체크할 때 측정했고 58회로 정상범위임을 확인 관찰 하였다.

혈압측정
X
-선천성 심질환 환아와 같은 특별한 경우가 아니면 일상적으로는 혈압을 측정하지 않는다. 정확한 혈압측정을 위해서는 적절한 크기의 혈압대를 선택해야 하는데 1세 이하에서는 2.54～3.83cm 혈압대가 적절하다.
정상범위: 65/41mmHg
EKG monitoring
O
심전도 모니터
⑴기능 : 환아의 심전도 감시기능을 하며, 맥박의 수, 리듬, 간격뿐만 아니라, 호흡, 산소포화도,혈압 (NBP :커프이용, IBP: 동맥을 관한 A-line에 연결된 trandsducer로
혈압 그래프 표시),체온 모니터도 가능하다.
⑵사용법
①주로 오른팔, 왼쪽팔 왼쪽다리에 전극을 부착하고, 화면상리듬이 나타나지 않는 지 확인한다.
②호흡센서는 검상돌기와 배꼽의 중간부위에 부착하고 산소 포화도 셋서는 손가락 혹은 발가락의 소동맥접지부위의 상하에 부착한다.
③ NBP에 의한 혈압측정은 순환장애를 가져오므로 너무 자주 실시하지 않는다.

참고자료

· 없음