[간호학]ICU 실습시 알아야 할것,(중환자실 지침서)

소개

중환자실 지침서 채우는 내용이에요^^

목차

중환자실의 설비 및 기구
Emergency Kit
심폐소생술과 간호
·인공호흡기
Shock환자간호
·동맥혈 가스분석(ABGA:목적, 방법, 정상치 및 임상적 의의)
중심정맥압 측정(CVP: 목적, 방법, 정상치 및 임상적 의의)

본문내용

심폐소생술과 간호
(CPR: 정의, 목적, 방법, 간호)
1. 정의
"심정지 환자를 소생시키기 위하여 환자의 흉부를 압박하고 인공호흡을 시행하는 치료기술"로 정의되고 있다.
심폐소생술은 단순히 흉부압박과 인공호흡만을 의미하는 용어가 아니라, 심정지 환자를 소생시키기 위한 모든 치료방법을 의미하는 용어가 되었다. 따라서 광의의 심폐소생술은 흉부압박과 인공호흡만을 시행하는 기본 인명구조술을 포함하여 제세동, 약물투여 등의 전문적인 의료기술을 모두 포함하는 용어로 정의되고 있다.

2. 목적
심폐소생술은 심정지로 인한 주요 장기의 비가역적 손상을 막기 위하여 인공순환과 인공호흡을 시행하여 조직으로의 산소공급을 유지하고, 궁극적으로는 환자의 심박동을 회복시켜서 심정지 환자를 소생시키기 위한 치료기술이다.

3. 방법
심폐소생술 실시의 우선순위는 기본적 소생법인 ABC로 표현된다.
A. 기도확보 단계
① 가능한 한 빨리 심정지후 3~4초내에 대상자의 기도 및 호흡을 사정한다.
② 대상자의 얼굴을 위로 향하게 하고 머리는 옆으로 돌려서 구강과 기도에 있는 점액이나 이물을 제거시킨다.
③ 대상자의 턱을 들어올리면서 이마를 눌러주면 머리가 뒤로 젖혀지면서 기도가
열린다. 이방법은 혀와 턱의 근육을 이완시키게 되므로 혀가 뒤로 넘어가는 것을 막아준다.
④ 익수자는 폐에 흡입된 물을 제거시킨다.
B. 인공호흡 단계
호흡운동이 있는지 알기 위하여 흉부를 관찰하고 시술자의 얼굴을 대상자의 코와 입, 가슴에 대어 호흡을 하는지 확인한다. 대상자의 호흡운동이 없는 것이 확인되면 즉시 인공호흡을 실시한다. 인공호흡은 구강대 구강법이 가장 효과적인 방법이다.
시술자가 충분히 숨을 들이마신 후에 대상자의 코를 잡고 입안으로 어른은 15회/분, 어린이는 20회/분 속도로 불어넣는다. 첫 번째 호흡은 3~5초 내에 크게 4번을 강하게 불어 넣는다. 이런 방법으로 약 800㎖정도의 공기가 대상자의 입을 통해 폐에 주입되므로 흉부가 위로 움직이는 것을 확인할 수 있다.
호기는 대상자으 상복부를 눌러주면 충분하며 이 때 흉부와 복부를 동시에 누르지 않도록 조심해야한다. 구강대 구강법을 실시할 수 없을때는 비강대 비강법을 실시한다. 만일 대상자의 기도가 폐쇄됐다고 인정되면 대상자 등의 견갑골 사이에 타격을 가하면 제거될 수 있다.

참고자료

· 없음