[간호학]급성 인두 편도염 간호과정

소개

소아과 실습 간호과정입니다.
많이 참고하세요.

목차

1. 간호력
2. 자료수집
- 일반적 특성
- 약물
- 검사
- 과거력/ 예방접종 등
3. 간호진단
4. 계획/수행
5. 이론적 근거
6. 평가

본문내용

Ⅰ.간호력

1. 환아 소개
1) 성별, 생년 월일, 나이(만 세 개월)
- 남아, 2004년 5월 21일생, 만1세 3개월
2) 입원 동기
- 2005년 8월 12일 열이(39.2℃) 올라 외래에서 진료 받은 후 8월 16일 열이(38.7℃)
다시 올라 입원.
3) 입원 일
- 8월 16일~
4) 간호수행기간
- 8월 16일~ 19일
5) 진단명
- APT(급성 인두 편도염)

Ⅱ. 질병 기술

Ⅲ. 자료 수집 양식

1) 일반적 특성

(1) 현재 생활 상태
․ 가족관계상 특이사항_____없음______
․ 동거가족 : 부모_○_ 조부모____ 부모의 형제_____ 아기 돌보는 이______
기타____________________________
․ 가계도 :
․ 아기를 돌보는데 정규적으로 도와주는 사람이 있는가: 예__○__ 아니오_______
․ 집에서 주로 아기를 돌보는 사람 :
엄마_____ 아빠_____ 시부모_____ 친정부모__○__ 동거 양육도우미______
비동거 양육도우미________ 기타____________
․ 부모가 필수적인 간호내용을 기꺼이 배우려고 하는가 : 예__○___ 아니오_______
배울 수 있는가 : 예__○__ 아니오_______
․ 간호제공자 : ____모_______ 환자와의 관계 ____모______
(2) 환경
․ 사고경험 : 화상____ 중독_____ 질식_____ 타박 및 자상(장난감)______
기타__낙상(입원한 날 침대에서 떨어져 머리에 작은 혹이 생겼었음)_____
․ 학교생활 : ________다니지 않음 _______
․ 경제상태 : ________중위권_____________
․ 후원기관 : _________없음______________

(3) 발달
․ 기질 및 성격 : _____낯을 가리고 예민함, 주위와 어울리면 활발_______________
․ 정서상태 :
외롭고 절망적인 태도 _________
그룹참여 저조 ________________
활동에 대한 관심 결여 ________
공격적 행동을 보임 ___________
초조해 함 _____○_____

참고자료

· 없음