[간호학]간경화와 간세포암

소개

간경화와 간세포암에 대해 정의에서부터 치료 및 간호까지 주로 간호사와 간호학생에게 필요한 내용을 담았습니다. 자료는 주료 간호학교과서를 참고로 하였고, 자료 정리가 잘되어 있어 따로 정리할 필요가 없습니다.

목차

간경화(Liver Cirrhosis)
Ⅰ. 정의
Ⅱ. 병태생리
Ⅲ. 증상 및 징후
Ⅵ. 의학적 관리
1. 진단검사
2. 투약
3. 치료
Ⅴ. 간호관리
A. 사정
B. 간호진단
C. 기대되는 결과
D. 간호중재
Ⅵ. 간경변증의 합병증
1. 문맥성 고혈압
2. 복수
3. 간성 뇌질환
Ⅶ. 예후 및 치료

간세포암(Hepatocellular carcinoma)
Ⅰ. 정의
Ⅱ. 병인
Ⅲ. 역학
Ⅳ. 병태생리
Ⅵ. 의학적 관리
Ⅶ. 간호관리

본문내용

1. 문맥성 고혈압
1) 질병 과정 이해
문맥성 고혈압(portal hypertension)은 문맥계(portal venous system)를 통해서 흐르는 혈액이 폐쇄되거나 증가된 저항으로 인하여 문맥계내에 지속적인 압력상승이 있을 때 발생한다.
(1) 원인
간이나 간의 주요 혈관들의 혈류의 변화나 손상을 초래하는 질병들은 문맥성 고혈압을 발생시킨다. 문맥성 고혈압은 대부분 간경화와 관련되어 있다. 문맥 폐쇄의 흔한 원인은 혈전(thrombus)이고, 그 다음으로 종양(tumor)에 의한 폐색이다. 즉 문맥고혈압은 문맥으로의 혈액 유입이 증가되거나 문맥계 안에서 혈류에 대한 저항이 증가된 것이다.
(2) 병태생리
간의 정상 혈류는 문맥(유입 혈류의 70%), 간동맥(유입 혈류의 30%) 및 간정맥(유출 혈류)의 적절한 기능에 따라 좌우된다. 간이나 간의 주요 혈관으로 유입되는 혈류를 손상시키거나 변화시키는 질병들은 문맥성 고혈압을 일으킨다.
정상문맥압은 5~10mmHg이다. 문맥고혈압은 하대정맥압보다 문맥압이 5mmHg 이상 증가할 때이며 주요한 정맥의 분지들이 근접되어 있는 곳에서는 문맥 순환과 전신순환 사이에 측부순환이 이루어진다. 문맥으로 혈류를 보내는 비장과 다른 기관들에도 울혈현상이 보이며 마침내 임상적 증상들도 발현한다.
(3) 증상 및 징후
문맥성 고혈압이 있는 대상자에게서 다음과 같은 증상들이 나타난다.
 식도정맥류(esophageal varix)
 배꼽 부위에서 가지를 쳐서, 흉골과 늑골로 향하는 약간 꼬불꼬불한 상복부 혈관(caput medusae).
 촉진이 가능할 정도의 비장 비대
 내치질
 상복부의 잡음(bruits)
 간질환과 함께 전형적으로 나타나는 복수
(4) 진단
문맥압의 직접적인 측정은 복부절개(laparotomy)시에만 가능하므로 간스캔(liver scans), 비장문맥 촬영술(splenoportography), 복부혈관 조영술(abdominal angiography), 간 생검 등과 같은 간접적인 방법에 의해 문맥성 고혈압을 측정한다. 방사선 촬영과 내시경 검사를 통하여 다른 종류의 위장관 출혈과 정맥류 출혈을 구분할 수 있다.

참고자료

·  성인간호학, 김노자 외, 현문사, 2000.
·  THE MERCK MANUAL, MARK H. BEERS, M.D 외, 한우리, 2002.
·  최신 임상간호메뉴얼, SIGMA THETA TAU LAMBDA외, 현문사, 2003.
·  성인간호학, 김노자 외, 현문사, 2000.
·  성인간호학, 서문자 외, 수문사, 2000.