[기본간호학]산염기 불균형

소개

자세하고 깔끔하게 정리했습니다.

목차

1. 호흡성 산증 : 탄산과다 REspiraatory acidosis : Carbonic acid excess
1) 병인
2) 예방
3) 관리
2. 호흡성 알칼리증 : 이산화탄소결핍 Respiratory alkalosis : Carbonic acid deficit

1)병인
2)병태생리
3)예방
4)관리
3. 대사성 산증 : 중탄산 이온의 결핍Metabolic acidosis : Bicarbonate deficit
1)병인
2)예방
3)관리
4. 대사성 알칼리증 : 중탄산이온의 과다Metabolic alkalosis : Bicarbonate excess
1)병인
2)예방
3)관리

5. 산-염기 균형의 조절
1) 화학적 완충체계(chemical buffer system).
2) 호흡기계의 완충작용
3) 신장계의 완충작용

* 세포외액의 동맥혈 가스분석(arterial blood gas analysis=ABGA)

본문내용

1. 호흡성 산증 : 탄산과다 REspiraatory acidosis : Carbonic acid excess
- pH<7.35, PaCO2>45mmHg
어떤 요인이든 폐환기율을 감소시킬 때 비용해된 이산화탄소의 농도, 탄산 및 수소이온을 증가시켜 호흡성 산증을 초래한다. 이산화탄소의 과다hypercapia는 이산화탄소 중독을 초래하고 이러한 상황에서 이산화탄소는 너무 높아서 더 이상 호흡을 자극하지 못하고 도리어 호흡을 억제한다. 호흡수의 감소로 산소가 감소하여 저산소증이 초래된다. 호흡성 산증이 있는 동안 포타슘이 세포밖으로 이동하여 고포타슘혈증을 초래하고 혈중 포타슘이 매우 높아지면 심실세동이 발생할 수 있다.
- 보상기전: 대사성 알칼리증, 신장에서 HCO3-를 재흡수하고 H+ 배설을 촉진한다.

1) 병인
호흡성 산증의 원인으로는 ①연수에 있는 호흡중추의 손상, ②폐렴, 기관지염과 같은 기도폐쇄, ③무기폐, 기흉, 폐기종, 폐섬유증가 등으로 인한 폐포 면적의 감소, ④회백수염Poliomyelitis, 저포타슘혈증과 같은 호흡근의 쇠약, ⑤호흡억제제의 과다투여로 인한 호흡억제들이다. 만성폐쇄성폐질환COPD는 호흡성 산증의 가장 흔한 원인이다.

참고자료

· 없음