[간호]길리안바래신드롬

소개

나름대로 정리했어여~
도움이 되실듯^^

목차

1. 정의
2. 원인
3. 발생빈도
4. 병태생리
5. 증상 및 증후
6. 감별진단
7. 치료
8. 간호

본문내용

1. 정의
Guillain-Barre 증후군은 말초신경과 뇌신경을 침범하여 수초탈락, 축삭손상으로 운동기능 장애가 급속하게 진행되는 대칭성 다발신경근 신경병증을 말함.

2. 원인
- 바이러스 감염, 특히 시토메가로 바이러스(cytomegalovirus) 감염 후에 발생될 수 있으며, mycoplasma, salmonella, campylobacter등의 다른 감염과도 연관되어 발생된다. 이외 생균 및 사균의 면역주사, 항독소, 외상, 수술 및 악성 질환등과도 어느 정도 상관관계를 맺고 있는 것으로 알려져 있다.
- 억제성 T-림프수(suppressor T-cell)의 반응이 감소되어 있는 소견은 말초신경에 대한 세포 면역 체계가 어느 정도 항진되어 있음을 시사한다. 때에 따라서는 이 질환에서 말초신경의 구성성분에 대한 항체도 발견된다.
- 병리학적으로 분절성 탈수초(segmental demyelination)현상이 뚜렷하며 심한 경우 축삭 손상을 초래한다. 혈관주위에 림프구 침윤이 신경근 주위에서 일어난다. 림프구는 아마도 세포독성 물질을 유리하여 슈반세포 및 수초를 손상시키는 것으로 추정되고 있다. 대식구가 침윤되면서 수초의 제거가 진행된다.
- 축삭이 손상되고 신경세포가 완전 파괴될 경우 재생은 일어나지 않는다.

3. 발생빈도는 남녀 비슷하고, 청년기과 성인 초기에 흔하다.

4. 병태생리
Guillain-Barre 증후군은 4단계로 진행되는데 몇시간, 또는 10일 이내에 진행성 근육허약이 생기는 것이 특징이고, 처음 침범부위는 원위부 하지이지만, 시간이 경과할수록 상지, 몸체, 경부의 근위근육도 침범된다.
-1단계: 림프구가 신경섬유 주변의 신경내막 혈관을 빠져나오는데 수초, 축삭은 아직 손상되지 않았다. 이때 손,발의 저린감이 있다.
-2단계: 더 많은 임파구와 탐식세포가 나타남. 분절성 탈수초가 시작되나 축삭은 아직 침범되지 않은 상태이다. 의자에서 일어서기가 어렵다.
-3단계: 수초 및 축삭손상이 진행되고, 신경세포체에 중심성 핵융해와 탈신경지배에 의해 근육위축이 나타나고, 건반사 소실, 근력저하, 말단부 감각소실이 온다.
-4단계: 광범위한 축삭 변성이 일어나고, 몇몇 신경세포체는 회복 불능의 손상을 보이지만, 덜 손상된 인접된 신경 세포가 유지되어 있어 기능은 유지되는 상태이다. 호흡근 마비로 인한 호흡부전, 다른 합병증이 생길 수 있다.

참고자료

· 없음