[아동 간호]케이스 스터디-acute bronchiolitis

소개

제가, 고대안산 나갔을때, 케이스로 쓴 레포트 입니다
간호진단을 잘 내렸다고 칭찬을 받았구요.
방학때 쓴 레포트라, 성의를 많이 들였어요,

목차

Ⅰ. 간호과정
A. 자료수집
B. 소아 진단에 대한 문헌 고찰 (세 기관지 염)
2. 신체검진
3. 성장발달 단계별 평균달성 기준과 대상아동과의 비교
4. 치료계획
5. 발달 사정( D.D.S.T사용 )
6. 연령별 성장발달 업무
5. 진단적 검사
-간호진단

본문내용

문헌고찰
허파꽈리에 염증이 생겨서 호흡곤란을 일으키는 질환으로 기관지초염이라고도 한다. 세기관지 내벽에 염증이 생겨서 내벽 세포가 뭉치거나 부어서 내강이 좁아지고 그에 따라 호흡곤란을 일으키는 질환으로, 전염성이며 종종 유행하기도 한다. 생후 2세 이전에 주로 발생하며 그 중에서도 생후 6개월에 가장 많이 발생한다. 많은 지역에서 유아 입원환자 중 흔히 볼 수 있는 질환으로 겨울과 초봄에 가장 많이 발생하며 산재성 혹은 유행성으로 발생한다.
병태생리는 세기관지 점막에 부종이 있으며 기관지강은 점액과 삼출액으로 채워져있다 기관지와 세기관지 벽은 염증성 세포로 침윤되어있으며, 일반적으로 세기관지 주위의 간질성 폐렴이 존재한다. 이러한 변화로 작은기도에 폐색이 일어나 공기가 빠지는 것을 막아 페의 과도 팽창을 일으킨다. 폐색의결과 폐색성폐기종과 무기폐를 일으킨다. 흡기시 기관지의 확장작용은 공기를 흡입할 수 있는 충뷴한 공간을 제공한다. 그러나 호기시 통로가 좁아지면 폐로부터 공기가 배출되는데 방를 받는다.이공기는 점차적인 과도 팽창의 원인이 된다.세기관지는 기관지로부터 폐포로 공기를 운반하고 폐포는 혈액에 산소를 공급해 주는 역할을 한다. 주로 6세 이하의 어린이에게 많이 발생한다. 2세 이전에 두 번 이상 세기관지염에 걸린 유아는 알레르기와 천식에 걸릴 확률이 높은 것으로 알려져 있다.
원인은 바이러스나 세균에 감염되거나 동시에 둘 다에 감염된 경우를 들 수 있다. 어떤 경우에는 감기에 걸릴 때마다 질환이 발생하는 경우도 있다.바이러스에 의해 생기는 질환으로 50% 이상에서 R-S (tespiratory syncytial) 바이러스가 원인이 되며, 그밖에 parainfluenza 3 virus, 마이코플라스마, 아데노 바이러스 등이 원인이 된다. 아데노 바이러스는 폐쇄성 세기관지염, 일측성, 과투과성 폐증후군 (Swyer-James sy-ndrome)등과 같은 장기간 계속되는 합병증을 일으킬 수 있다. 세균이 세기관지염을 일으킨다는 확실한 증거는 없으며, 때로 세균성 기관지 폐렴을 세기관지염으로 혼동하는 수가 있다. 모유수유를 하지 않으며 여러 명과 함께 거주하는 3-6개월 연령의 남아에서 호발 한다. 바이러스 감염의 근원지의 보통 가벼운 호흡기 질환을 앓는 가족 구성원이다. 나이 많은 아이나 어른들은 유아보다 세기관지 부종에 더 잘 적응하기 때문에 바이러스에 감염되어도 세기관지염의 임상적 증상이 잘 나타나지 않는다. 천명성 호흡기 질환은 폐기능이 감소된 유아에서 훨씬 잘 생기며, 어머니가 흡연하는 경우에 더 잘 발생한다.

간호진단
1.점액의 과다분비로 인한 분비물축적과 관련된 비효율적 호흡양상
2.기저귀 발진으로 인한 피부통합성 장애
3.감염과 관련한 고체온

참고자료

· www.naver.com
· http://www.medcity.com
· http://www.khmc.or.kr
· http://www.carecamp.com