[간호학]간경화(Liver cirrhosis) case

소개

열심히 했습니다.^ㅡ^*
간호중재에 이론적 근거까지~~

목차

◆차례

Ⅰ. 문헌고찰
※간경화 (Liver cirrhosis)
⊙ 연구의 목적 및 필요성
⊙ 관계문헌의 개요
1. 간의 고유기능
2. 간경화의 유형
3. 증상 (Symptom)
★간의 정상 기능과 간경화 시의 변화
4. 진단적 평가
5. 간경화증의 합병증

Ⅱ. 간호력

Ⅲ. 진단 검사
▶ 화학검사
▶ Ammonia
▶ 면역 혈정학 검사
▶ CBC

Ⅳ. MEDICATION

Ⅴ. 간호진단
★소화흡수 장애와 관련된 영양결핍
★침습적 시술과 관련된 감염위험성
★황달, 면역손상과 관련된 피부손상의 위험성

※ 참고문헌

본문내용

1. 간의 고유기능
① 해독 작용 및 분비작용
체내 외에서 생성되어지거나 유입되어온 산물들을 수용성 상태로 바꾸어 체외로, 주로 소변을 통하여 배출하도록 하는 장기.

② 탄수화물 대사
ㆍ혈중 포도당 치가 높은 경우에 과잉의 포도당은 수동 확산에 의해 간세포로 흡수.
ㆍ흡수된 포도당은 당 분해 작용에 의해 에너지를 생산하거나 당원생성과정을 거쳐 당원을 합성.
ㆍ혈중 포도 당치 낮을 때는 간에서 당원의 분해 혹은 아미노산으로부터의 단 신생에 의해 포도당을 생성하여 혈액으로 유리시킴(당질 신생).
so 혈중 포도당 수치를 조절하는 중요한 역할.

③ 저장
ㆍ당원을 저장하여 필요할 때 에너지원으로 사용할 수 있도록 함,
ㆍ비타민 B12와 지용성인 A, D, K 저장하는 주요 장기

④ 합성
ㆍ간 역할에 필요한 아미노산들과 트란스아미나제, 아카리성 포스파제를 포함한 각종 효소들을 합성.
ㆍ요소 여러 혈장 단백질들 및 지단백질을 생산하여 전신 순환계로 유리시킴으로써 각종 대사작용을 돕고 노폐물을 배설하는데 기여함.
⑤ 담즙 생산
ㆍ하루에 600-1200ml의 담즙을 생산하고 분비.
ㆍ식이를 통하여 공급되거나 지방대사 작용을 통해서 간에서 합성
ㆍ담즙산염의 작용은 지방을 유화시킴.
ㆍ지방의 소화 및 흡수를 촉진시키며 이차적으로 지용성 비티민만을 흡수 시킴.
ㆍ빌리루빈은 다만 간을 통해서 배설되는 물질로 노쇠한 적혈구나 손상받은 적혈구가 망상 내피계내에서 파괴되면서 혈색소가 분해되어 만들어짐.
ㆍ장내 세균의 작용에 의해 유로빌리노겐으로 전환되며 이 일부는 대변색을 색소화시키는 작용을 하며 일부는 간으로 되돌아가서 담즙으로 재분비됨.
ㆍ1%정도는 체순환으로 들어가 소변으로 들어가 소변색을 나타냄.
⑥ 단백질 대사
ㆍ아미노산의 탈아미노작용, 인체에서 암모니아를 제거하기 위하여 요소로 전환하는 능력-암모니아가 문맥을 통해서 간에서 요소로 합성되어 배설됨.
ㆍ심한 간 장애시 간성 혼수 올수 있음.
ㆍ혈장 단백질 형성- 알부민, 프로트롬빈, 피브리노겐, 응고인자 Ⅴ,Ⅵ,Ⅶ,Ⅸ,Ⅹ과 같은 혈장 단백질을 합성.
ㆍ알부민은 혈장의 교질 삼투압을 유지하는데 중요하고 다른 단백질들은 혈액응고에 기여.
ㆍ호르몬과 약물 그 밖에 다른 화학 물질들의 생전환 능력- 간은 중요 해독 작용을 하고 호르몬이나 약물들과 다른 화학물질들을 생전환함.
⑦ 순환기능
ㆍ간은 문맥으로부터 동모양 혈관으로 1분에 1000ml 이상 혈액을 받아들이고 간 동맥으로부터는 1분에 350ml 이상의 혈액을 받아들일 수 있으며 심박출량의 1/4이상이 간으로 모임.
ㆍ간은 크기가 크고 동모양 혈관이 있어서 많은 양의 혈액을 보관하는 저장소의 역할도 한함.

참고자료

· 없음