[의학, 병리학]알콜성 간질환과 이와 관련된 합병증 (간경변, 간세포암, 지방간)

소개

간질환에 관한, 특히 알콜성 간질환에 관한 임상적인 소견과 자료입니다. 해심적인 내용과 임상적, 조직학적 사진을 담고 있습니다.

목차

알콜성 간질환, 경변, 암(Alcoholic liver diseasea, Cirrhosis, Cancer)

1. 지방간(fatty liver)
1.1 병인
1.2 병리 및 임상적 특징

2. 알코올성 간염(Alcoholic hepatitis)
2.1 병리
2.2 임상적 특징

3. 알코올성 간경변 (Alcoholic cirrhosis)

4. 알코올 섭취와 간암

본문내용

알콜성 간질환, 경변, 암(Alcoholic liver diseasea, Cirrhosis, Cancer)

알코올성 음료의 과다한 복용이 만성 간질환을 유발할 수 있는 것은 오래 전부터 잘 알려져 있었다. 지난 몇십년간 알코올성 간질환은 영양결핍에 의해 발생한다고 알려져 있었으나 현재는 알코올 그 자체가 간독성 물질이라고 보고 있다. 국가마다 소비되는 술의 특이적 성질과 제조법과 상관없이 과도한 알코올의 섭취는 만성 간질환과 관련된다. 알코올의 평생 섭취량과 간경변 발생률과의 섭취량-발병간의 상관관계는 이미 입증되었다. 미국의 경우 전체 인구의 약 7%가 알코올중독으로 알려져 있고, 한국의 경우는 더 심각해 전체 인구의 약 22%정도가 알코올중독으로 알려져 있다. 알코올중독자의 약 15%정도는 간경변으로 발전하며 이들 중 대다수가 간부전 혹은 간경변의 간 외 합병증으로 사망한다. 알코올중독자의 경우 HBV의 감염비율이 정상인에 비해 2배에서 4배정도 높으며 HCV의 감염비율도 10%가량 높다. 이런 점은 만성 알코올성질환에서의 감염의 영향에 대해 더 세심한 연구가 필요함을 말해준다.
알코올에 의한 간질환은 지방간(fatty liver), 알코올성간염(alcoholic hepatitis), 간경변(alcoholic cirrhosis)등 3개의 조직학적 병리학적 질환으로 나뉠 수 있다. 이들 질환은 순차적으로, 경우에 따라서는 동반해서 나타나기도 하지만 서로 독립적인 범주로 보는 것이 타당하다.
지방간(fatty liver)의 조직학적으로 간세포 내 다량의 지방축적을 특징으로 하며, 예후는 양호한 편이다. 알코올을 끊고 영양부족 등을 교정하면 1-6주 이내에 간세포내의 지방은 가역적으로 소실된다. 알코올성 간염은 비록 가역적이기는 하지만 지방간보다 예후가 좋지 않다.

참고자료

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