[간호학][성인간호]간염(hepatitis)-중독성 간염

소개

간염중의 중독성 간염에 대한 케이스 스터디 입니다.
간호 과정 모두와 문헌고찰, 참고문헌, 약물, 사진 자료 등이 포함되 있습니다.^^

목차

1. 간호사정
-일반적 정보
-간호력
-건강력 사정
-신체검진
-임상소견(lab data)
-진단검사
-약물

2. 문헌고찰
-간질환
-간염
-급성간염
-중독성 간염

3. 간호과정
-간호사정(객관적/주관적)
-간호진단
-간호목표
-간호계획
-간호 수행 및 평가

4. 참고문헌

본문내용

4. 중독성간염 toxipathic hepatitis
우리가 복용하는 대부분의 약은 장에서 흡수된 후 간으로 들어간다. 이것은 간에서 처리되거나 제거되며 일부는 신장을 통해 몸밖으로 배출된다. 비단 입으로 먹는 약뿐만 아니라 주사로 맞는 약도 상당수가 간에서 처리된다. 따라서 대부분의 약은 간에 부담을 줄 수 있다.
약물에 의한 간 손상에는 두 종류가 있다. 하나는 `중독성 간 장애` 이고 다른 하나는 `알레르기성 간 장애` 이다 . 중독성 간 장애란 복용한 약 자체가 간에 들어가 독물로 직접 작용함으로써 간세포를 파괴하고 구토, 복통, 피로 등의 급성 간염과 비슷한 증상을 일으키는 것이다. 중독성 간 장애를 가장 많이 일으키는 것은 항생제, 결핵 약이지만 거의 모든 약들이 간 독성을 일으킬 수 있다.
소량이라도 장기간 복용할 경우에는 지방간 또는 만성 간엽과 같은 간 장애를 일으킬 수 있다. 따라서 원인을 정확히 모르는 간 질환이 있는데 장기간 약을 복용하는 약물이 있는 경우 그것이 간 질환의 원인이 아닌가 한번쯤은 생각해 봐야 한다. 특히 머리가 자주 아파서 먹는 진통제나 관절염약 등은 한두 번 사용할 때는 간에 별 손상을 주지 않으나 장기간 복용할 때는 대부분 간에 손상을 준다. 또 일반인들이 간독성이 있는 것으로 전혀 의심하지 않는 것으로 인스턴트음식에 포함된 방부제, 착색제, 향료 등이 있다.
중독성 간 장애는 투여 용량에 따라 간 독성이 증가하기 때문에 어느 정도 예측 가능하다. 또 약을 복용하고 일정기간 지나면 간 독성이 나타난다. 이와는 대조적으로 알레르기성 간 장애는 일종의 특이반응으로 예측하기 어렵다. 같은 약이라 할지라도 사람의 체질에 따라 그 반응이 다르며, 복용한 약의 양이 많을 때만 알레르기를 일으키는 것이 아니라 소량을 복용해도 강한 알레르기반응을 일으킬 수 있다. 장기간 아무 일 없이 복용 중인 약에 대해 어느 날 갑자기 알레르기가 나타나기도 한다. 가장 흔히 알레르기성 간 장애를 일으키는 약은 마췌제와 항생제이다. 과거에 많이 사용된 마취제인 할로텐과 무좀치료제인 케토코나졸은 이런 합병증을 많이 일으켰다. 약물에 의한 알레르기성 간질환은 30세에서 60세 사이에서 많이 나타나며 특히 여성에게 많다.

참고자료

· 김정룡, {간박사가 들려주는 간병 이야기}, 서울:에디터, 2000.
· 최현석, {내 몸의 생사병로 내가 먼저 챙겨보기}, 서울:에디터, 2003.
· 두산세계대백과사전(encyber) http://www.encyber.com
· 메드시티 http://www.medcity.com
· 전주 21세기 병원 http://www.jj21.com
· 최신 임상 간호 매뉴얼1, 서울:현문사, 2004.