성인간호학 만성 간염 환자의 건강증진방안 모색 보고서

목차

1. 만성간염
1) 만성간염 요인
2) 관련 요인에 대한 간호중재와 이론적 근거
3) 건강증진 방안
4) 약물
5) 문헌고찰
6) 최종결론 및 시사점

2. 진행절차
1) 토의과정의 단계별 소제목
2) 개인준비 과제
3) 참고문헌
4) 최종 결론

본문내용

Ⅰ. 만성간염
Agenda : 만성간염 환자의 건강증진방안 모색
(1) 만성간염 요인
수직감염 :
지식 부족(질병, 감염, 자가관리) :
예방접종 :

(2) 관련 요인에 대한 간호중재와 이론적 근거
1. 수직감염
간호중재
-HBsAg 양성 산모에서 신생아 출생 직후B형간염 면역글로불린과 예방접종을 시행한다
-B형간염 예방접종은 0-1-6개월 방식으로 3회 시행

이론적 근거
-출산 직후에 산모의 혈액이나 체액에 다량으로 노출되기 때문에 이 시기에 감염 위험이 높다.
-1세 이전에 B형 간염 바이러스에 감염되었을 경우 90%가 만성 보유자가 되고 이들 만성 보유자의 약 40%가 30~40년 후 간암으로 사망하여 15%는 간경변증을 일으킨다.
-B형간염 예방접종은 0-1-6개월 방식으로 3회 시행하면 90% 이상에서 반응한다 (ant-HBs > 10IU/mL)
-B형간염 산모로부터 출생한 자녀가 감염되는 수직감염(vertical transmission)이 우리나라 B형간염의 주된 감염 경로

2. 지식 부족(질병, 감염, 자가관리)
간호중재
-질병과정, 예후, 치료에 대한 이해 정도를 사정한다.
-전염 예방법에 대해 알려준다.
-알코올을 섭취하는 것을 삼가도록 한다.
-간염 환자의 약물 복용을 증진시킨다.
-정기 병원 검진의 중요성을 교육한다.

이론적 근거
-정기적인 검진을 하지 않으면 간이 손상되었다는 것을 알기 어렵다.
-만성 간염은 뚜렷한 증상이 없기 때문에 발견하기 어렵다.
-하루 80g 이상의 알코올을 10~20년 정도 매일 섭취하는 경우, 알코올성 간염이나 간경변이 발생할 가능성이 크다.
-자각 증상이 있을 때는 이미 질병이 진행하여 예후가 불량한 경우가 많다.
-질병 초기부터 꾸준한 관리를 하지 않으면 복합적이고 중대한 건강 문제를 야기시키기 때문이다.
-질병에 대한 지식은 환자역할행위이행과 관계가 있으며 질병에 대한 인식과 지식이 높을수록 환자역할행위이행에 긍정적 영향을 미친다.

참고 자료

(김매자 외2명, 「만성 B형 바이러스성 간질환의 예방 교육매체 프로그램 개발」 , 『지역사회간호학회지』, vol.13. No.3, 2002년, p503~512)
박미정.(2002) B형 간염 보균자의 간염에 대한 지식, 건강신념, 예방적 건강행위. 연세대학교 교육대학원 간호학교육 석사 학위 논문
유병철, 박중원(2011)- 2011년 대한간학회 만성 B형간염 진료 가이드라인
기초간호자연과학회지 = Journal of Korean biological nursing science v.14 no.1 , 2012년, pp.1 – 7   김지숙 (경북대학교 간호학과 ) ;  홍해숙 ( 경북대학교 간호학과 ) ;  나연경 ( 경북대학교 간호학과), 만성 간 질환자의 피로, 우울 및 수면장애
김태경, 민혜숙, Kim TK, Min HS.   만성 간 질환자의 금주행위 구조모형.   Korean J Adult Nurs. 2018 Feb;30(1):30-40.   https://doi.org/10.7475/kjan.2018.30.1.30
권유미. "만성 B형 간염 환자의 사회적 지지, 자가관리 역량과 약물 복용 이행과의 관계." 국내석사학위논문 연세대학교 대학원, 2016. 서울
최원혁, 이준성.(2014).B형간염바이러스의 수직감염 예방, 대한내과학회지: 제 87권 제 5호 2014
이정은, 김소선, 김선아, 한광협, 김수현, 지은주, 오의금.(2011), 만성 B형 간염환자의 건강행위 수준 및 영향요인, 성인간호학회지 제 23권, 제1호, 2011년 2월
윤은자(2021). 성인간호학1, 수문사
선우림, 주현옥.(2015). 만성 C형간염환자의 질병에 대한 지식과 치료지시이행간의 관계. 가정간호학회지 제 22권 제1호, 2015년 6월
대한민국 약학정보원
KPIC 학술논문; 약물사용에 대한 최신지견 : C형 간염 Ⅰ - 약물요법의 변화, 약학정보원(곽혜선), 2017-06-19
KPIC 학술논문; 약물사용에 대한 최신지견 - LATTE에 의한 B형 간염 치료, 약학정보원(곽혜선), 2015-07-27
윤은자(2021). 성인간호학1, 수문사 500-515P
https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31680-https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31682
: 서울아산병원 질환백과
http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000327
http://www.snuh.org/health/compreDis/DS01/9.do
: 서울대학교병원 N의학정보