[의료사회사업]척수손상

소개

척수 손상이란 질병이나 외상에 의해서 척추내의 척수에 손상이 생겨 운동, 감각과 자율신경 기능의 이상이 생기는 것을 말한다. 종종 환자들에게 몇 번 척수손상이세요? 라고 질문을 하면 몇 번 척추 골절입니다 혹은 몇 번 척추입니다 라고 대답하는데 이는 잘못된 용어이다. 척추 골절이 있다고 반드시 척수 손상을 동반하는 것은 아니고 척추 골절 부위와 척수 손상 부위가 다른 경우도 흔하다. 그러므로 척수 손상이 있는 사람은 척추 골절 부위와 척수 손상 부위를 알고 있어야 한다.

목차

Ⅰ. 척수손상
1. 척수란
2. 척수손상의 개념
3. 척수 손상의 원인
4. 척수 손상의 분류
5. 척수 손상의 증상
6. 진단

Ⅱ. 척수 손상 환자
1. 척수 손상 장애인의 장애 등급
2. 척수 손상 환자 재활치료
3. 척수 손상의 합병증
4. 의료사회사업이란

본문내용

척수 손상이란 질병이나 외상에 의해서 척추내의 척수에 손상이 생겨 운동, 감각과 자율신경 기능의 이상이 생기는 것을 말한다. 종종 환자들에게 몇 번 척수손상이세요? 라고 질문을 하면 몇 번 척추 골절입니다 혹은 몇 번 척추입니다 라고 대답하는데 이는 잘못된 용어이다. 척추 골절이 있다고 반드시 척수 손상을 동반하는 것은 아니고 척추 골절 부위와 척수 손상 부위가 다른 경우도 흔하다. 그러므로 척수 손상이 있는 사람은 척추 골절 부위와 척수 손상 부위를 알고 있어야 한다.
척수손상의 심한 정도는 가벼운 굴절과 신전의 편타성손상(whiplash injuries)으로부터 영구적인 사지마비를 초래하는 완전 척수절단까지 올 수 있다. 척수손상을 받으면 운동, 감각 및 반사기증장애와 장과 방광조절의 손상이 일어나면 역할 상실, 신체상과 자아개념의 변화와 관련된 감정적, 행위적 문제를 경험하게 된다.
즉 뇌와 척수신경의 신경자극 차단으로 초래하는 척수의 압박(compression) 혹은 탈구(dislocation)에 의해 손상 이하의 상, 하지가 부분적 또는 완전히 마비되어 동측에는 경직성 마비(ipsi-lateral spastic paralysis), 반대측에는 감각 손실 동이 오는 것이다. 사지마비는 경추의 손상에 따라 체간(trunk)과 사지(four limb)가 마비되는 것이며, 하지마비 T10이하의 척수손상으로 하지의 운동과 감각기능이 상실되는 것을 말한다.
외상성 촉수손상을 완전 손상과 불완전 손상으로 분류된다. 완전손상은 손상부의 아래의 운동, 감각기능이 완전히 상실되는 것이며, 불완전 손상의 경우에는 신경학적 기능을 부분적으로 갖고 있을 수 있다. 불완전 손상을 임상적인 증상으로 나누어 보면 다음과 같다.
1) 중심성 척수 증후군(central cord syndrome, Schneider syndrome)
가장 흔한 척수손상으로 경추의 전방 탈구나 과신전에 의한 손상으로 발생한다. 특히 노년층의 퇴행성 변화로 추체후면에 골극이 있는 제5-6-7 경추부에서 과신전으로 인해 손상될 때 자주 발생한다.

참고자료

· 없음