[간호학]Shock의 정의, 원인, 분류, 증상, 치료 및 간호

소개

Shock 대상자 간호
Shock의 정의, 원인, 분류, 증상, 치료 및 간호

목차

* shock 대상자 간호 *
1. 쇽의 기본개념
2. 쇽의 분류
3. 쇽의 단계
4. 쇽의 증상과 징후
5. 쇽 대상자의 치료
6. 쇽 대상자 간호

본문내용

2. 쇽의 분류
1) 저혈량성 쇽
저혈량 쇽은 출혈, 화상으로 인한 혈액 및 혈장손실, 탈수, 지속적인 구토나 설사 등으로 인한 체액 손실로 혈관내의 혈액량이 신체조직관류에 부족한 상태시 초래된다. 즉 저혈량 쇽의 주원인은 혈액량이 부족하여 인체의 대사 과정에 필요한 요구가 충족되지 못하는 것이다. 저혈량 쇽은 심인성 쇽으로 진전될 수 있다.
① 출혈성 쇽(hemorrhagic shock)
-전혈의 손실: 외상으로 인한 출혈(사고 또는 수술), 위장관 출혈, 응고질환, 분만, 종양인한 출혈
-15%: 인체의 적응 반응 때문에 증상이 나타나지 않는다.
-15~25%: 쇽(정맥압의 감소, 말초 저항의 증가, 빈맥)
-45%이상: 치명적
② 체액손실로 인한 쇽
-화상으로 인한 쇽(burn shock); 혈장과 전해질의 손실, 탈수성 쇽(심한 구토나 설사시, 과다한 이뇨제 사용), 당뇨성 쇽(혈당의 증가 때문에 신장세뇨관에서 수분이 재흡수되지 않기 때문)등 으로 인하여 온다.

2) 심인성 쇽
심인성 쇽은 쇽 중에서 가장 치명적인 것으로 심근의 기능이 충분하지 않거나 심장으로 가는 혈액이 막힌 것이 근본적인 이유이다. 심장의 박출력이 부진하면 전신에 필요한 혈액을 충분히 공급하지 못하여 조직이 기능을 잘하지 못하게 되고 대사산물의 배설도 곤란하게 된다. 가장 큰 원인은 심근경색증으로 경색된 부위는 기능이 소실되고 그 주위 부분만이 약하게 수축되어 심장펄프 활동이 약해지고 심박출량이 감소하여 저혈압, 발한, 축축한 피부, 소변 배설량 감소, 의식의 변화 등을 초래한다.

3) 혈관성 쇽
① 아나필락틱 쇽
아나필락틱 쇽은 항원-항체의 과민반응의 결과로 나타나는 급성 과민성 쇽이다. 대량의 히스타민, 세로토닌, 브라디키닌 등이 유리되어 소동맥, 소정맥, 정맥 등이 확장되고 모세혈관벽의 투과성도 크게 증가되어 쇽상태가 된다. IgE항체는 아나필락틱 반응에서 두드러지게 나타난다.

참고자료

· 없음