[정신과]정신상태검사(Mental Status Examination)

소개

정신상태검사에 대한 개괄적인 설명입니다.

목차

Ⅲ. 정신상태검사(Mental Status Examination)
1. 개괄적 기술(General Description)
2. 말투와 말의 흐름(Speech and Stream of Talk)
3. 정서적 반응과 기분(Emotional Reaction and Mood)
4. 지각(Perception)
5. 사고내용(Thought Content)
6. 인지(Cognition)
Ⅳ. 다른 진단적 조사(Other Diagnostic Studies)

본문내용

Ⅲ. 정신상태검사(Mental Status Examination)
MSE는 환자의 상태(condition)에 초점이 맞추어 진다.
일반적으로 치료자는 MSE를 수행하는 나름대로의 방식을 가지고 있다. 어떤 특정한 영역들은 포함되어야 하지만 한 회기에서 모든 영역이 포함될 필요는 없으며, 경우에 따라 하나 이상의 영역이 완전히 생략될 수도 있다. 그러나 세부적으로 검사가 이루어지고 가능하다면 환자 자신의 말이 이용되도록 최선을 다해야 한다.

1. 개괄적 기술(General Description)
정신병리의 증상들은 환자의 전반적인 외모, 행동, 검사자에 대한 태도에서 나타난다.
① 편안함 수준, 신체적 건강 여부, 체격, 체형, 자세, 걸음걸이, 나이에 맞는 거동을 관찰한다.
입고 있는 옷에도 주의해야한다. - 어떤 정신분열환자는 낡은 넝마나 기태적 장식으로 옷을 치장한다. 우울증 환자는 옷 입는 것에 소홀하고 외모에 관심이 없다.
② 얼굴 표정에도 관심을 갖아야 한다. - 얼굴표정은 많은 경우 정서적 색채를 그대로 드러낸다. 미간의 깊은 주름살은 우울증과 함께 하는 경우가 많다. 철퇴적인(withdrawn) 환자의 경우 가면을 쓰고 있는듯한 얼굴을 지니고 있다.
③ 안면 틱(facial tic)이 있는가? 있다면 면접중 이야기하고 있는 주제에 따라 변하는가? 틱의 빈도와 특성을 살펴라.
④ 운동 활동성(motor activity)에 대해서 관찰하라.
(ⅰ) 저활동성(underactivity) : 우울증과 기질적 뇌 질환에서 나타난다. 극단적인 형태로 긴장형 혼미(catatonic stupor)나 납굴증(waxy flexibility)-완전히 활동성을 상실한 상태-가 있다.
이러한 증상은 긴장형 정신분열증에서 보인다.
(ⅱ) 과잉활동성(hyperactivity) : 조증 상태에서 자주 보인다. 또한 phenothiazine의 부작용이기도 하다. 이러한 상태를 정위불능(akathisia)라 하고 극단적으로 안절부절하고 근육 운동이 통제가 안되는 경우를 의미한다.

참고자료

· 없음