[산과 간호학]산과 전치태반 제왕절개 case

소개

간호학 케이스 스터디
산과 c-sec환자 전치태반 입니다.

목차

1. 간호력
2. 건강검진
3. 사용약물
4. 제왕절개
5. 분만관련정보
6. 간호과정(진단, 객관적주관적 자료, 목표, 계획, 중재, 평가)
7. 산욕기 수술 후 간호
* 모유수유 교육자료

본문내용

- 자료수집 -

1. 간호력

(1) 일반적 특성
· 이름: 양OO · 나이: 28세 · 진단명: placenta previa
· 수술명: E-c/sec
· 입원기간: 10월 27일 ~
· 직업: 주부 · 교육: 고졸 · 종교: 불교
· 결혼기간: 1년 · 가족형태: 핵가족(분가해서 살고 있음) · 가족수: 산모,남편
· 남편 - 나이: 32세 · 직업: 회사원(공업) · 교육: 고졸 · 종교: 불교
· 부부관계:좋다. 남편이 계속 산모와 같이 있어주고 보살펴주는 것을 보면서 알 수 있었다.
· 생활 정도: 중
· 가족계획 - 희망자녀수: 아직 생각해 보지 않았다.
현재 자녀수: 0명
피임경험: 없다. 앞으로 할 계획이라고 함.
· 입원동기: 아침 8시경 출혈있어 이화 OBGY에 갔더니 전치태반 출혈로 큰 병원 권유받아 내원함.

(2) 월경력
· 간격: 30일(규칙적)
· 기간: 4~5일 ·
· 증상: 배가 아프다.
· 분만 예정일: 2005년 11월 25일

(3) 산과력 0 - 0 - 1/0 - 0
· 과거 분만유형 : 과거 분만 없음.
· 수유계획: 모유수유 · 모유수유기간: 되도록이면 계속 하고 싶어 함.

<중간 생략>

2. 건강검진
< 신체사정 >
· 체중: 임신전 67Kg, 현재 79Kg · 신장: 171cm
· 활력징후: 혈압 110/70mmHg 맥박 92회/분
호훕 20회/분 체온 36.6℃
· 유두: 정상
· 복부진찰 - 자궁저부 높이(HOF): 30cm, 태위: 종축
선진부 및 태향: Head, LOA 선진부 진입 여부: 진입 안 되었음.
· 태아심음(FHR): 150회/분
· 경관개대(Dilatation): 1FB
· 경관소실(Effacement): 50%
· 태아하강(station): High

<중간생략>

- 간호진단 -
# 1. 제왕절개 수술과 관련된 감염의 위험성
# 2. 수술(제왕절개)후 통증과 관련된 기동성 장애
# 3. 유방 울혈과 관련된 통증
# 4. 지식부족으로 인한 모유수유에 대한 자신감결여

참고자료

· 기본간호학, 계축사
· 여성건강간호학, 현문사
· 여성건강간호학, 수문사
· 서울대학교편, 간호진단과 계획
· http://www.medela.co.kr/
· 성인간호학1, 신광출판사