산부인과 간호진단 4가지

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2007.12.07
최종 저작일
2006.12
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산부인과 간호진단 4가지 에 대한 내용입니다.

목차

1.요정체와 관련된 배뇨장애
2.통증과 관련된 기동성 장애
3.산후통과 관련된 통증
4. 유방울혈과 관련된 통증

본문내용

1.요정체와 관련된 배뇨장애
간호사정
S 소변줄을 뺀후 소변이 마렵지 않아요
o foly catheter를 제거하고 4시간동안 소변을 보지 못했다.

간호목적
계속 문제없이 충분한 양의 소변을 본다.

간호계획
복부의 촉진과 관찰을 하며 타진을 통해 방광상태를 사정한다.
소변을 보도록 격려한다
소변을 보는것에 도움이 되는 방법을 설명한다.
소변줄을 뺀후 여러가지 시도에도 불구하고 충분한 양의 소변을 보지 못할경우 간헐적 도뇨를
시행한다.

간호수행
소변을 보는 것이 산모에게 좋은것이라 하면서 격려하였다.
물흐르는 소리를 듣는것은 배뇨에 도움이 된다고 설명하였다.

합리적근거
방광이 소변으로 가득차면 치골결합 위까지 상승하게 되어 자궁위로 밀려 나온것처럼 보이며
속이 둔탁한 소리를 들을 수 있다.
방광 팽만으로 인한 자궁의 이완은 산욕기 초기에 일어나는 과다한 출혈의 원인이기 때문에 소변을 보는 것은 건강에 좋은일이다.
물흐르는 소리를 듣는것은 배뇨반사를 유발한다.
간헐적 도뇨는 방광팽만을 즉시 완화 시킨다.
2.통증과 관련된 기동성 장애
간호사정
s 움직이면 아파서 누워있고 싶어요
o 수술1일이 지난후 환자가 앙아위만 하고 침상에서의 활동이나 이동 자체를 시도하려 하지 않는다.
간호목적
환자의 기동성이 증가한다

간호계획
산모와 보호자에게 조기이상의 목적과 효과에 대해 설명하여 실시하도록 돕는다.
필요시 보조기구를 사용하여 운동을 돕는다.

간호수행
오늘은 침상에 앉는 연습을 하고 수술이틀째 부터는 침상에서 일어나서 걷는 운동을 하시라고 설명했다.
운동시 폴대를 갖다주어 걷는것을 장려하였다.

참고 자료

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