[간호과]분만의 종류와 과정

소개

분만의 종류와.. 분만 과정을 정리한것입니다.
분만실 실습할때 레포트 제출한 것입니다..
유도분만, 가족분만,무통분만,제왕절개수술, 정상질식분만의 기전부터 산후간호까지의 내용입니다.

목차

분만의 종류
▷ 유도분만
▷ 가족 분만/LDR
▷ 무통분만

제왕절개수술
▷ 제왕절개 수술을 해야 하는 조건들
▷ 제왕절개술의 수술방법
▷ 제왕절개수술의 단점

정상분만
▷ 분만요소 (5Ps)
▷ 분만 기전
▷ First stage of labor (분만 1기)
▷ Second Stage of Labor (분만 2기)
▷ Third Stage of Labor (분만 3기)
▷ Fourth Stage of Labor (분만 4기)
▷ 분만직후 신생아 간호

본문내용

분만의 종류

▷ 유도분만
- 자연적인 자궁수축이 있기 전에 인위적으로 자궁수축을 유도하여 분만시키는 것, 임신의 지속이 모체의 건강에 영향을 미치거나 모체의 상태가 태아의 생존에 영향을 미칠 때, 만삭이 되어도 분만이 시작되지 않을 때 시행.
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5) 옥시토신(Oxytocin) 사용
① 옥시토신은 분만3기에 일반적으로 사용한다.
② 모든 경우에 필요한 것은 아니지만 실혈량을 최소화하고 산모에게 안정감을 제공한다.
③ Oxytocin(Pitocin, Syntocinon), ergomovine maleate(Ergotrate-혈압상승의 위험있음.)
methylergonovine maleate(Nerthergine)이 자궁 수축을 자극하고 출혈을 조절하기 위해 사용
④ 부작용: anti-diuertic effect를 가져올 수 있다. 그래서 전해질이 많은 양의 포도당
용액에 섞어서 사용. 주입이 끝난 지 수분이내에 항이뇨 작용은 사라진다.

6. 산도의 열상(Laceration of the Birth)
① 1st-degree : 음순대(fourchette), 회음부, 피부, 질점막의 손상, 근육손상은 없음
② 2nd-degree : 회음부 근육손상은 있으나 항문 괄약근의 손상은 없음
③ 3rd-degree : 피부, 점막, 회음부 근육, 항문 괄약근의 전반적인 손상 있음
⇒ 열상 치료는 episiotomy와 같다.

▷ Fourth Stage of Labor (분만 4기)
- 회복기로서, 태반 만출 후 1~4시간까지를 말함.
- 출혈이 중지되고 회복되는 기간.
- 자궁은 수축과 견축을 반복하여 태반 부착부위로부터의 출혈을 조절.
- 모아 관계와 새로운 가족구성에 대한 중요한 시기.

▷ 분만직후 신생아 간호
① 조심성 있는 간호
: 자궁내에서 세상밖으로의 전환기에 놓인 신생아를 대상으로 하므로 조심성있고 부드럽게 다룬다. 부드러운 손길이 신생아의 경험에 보람을 가져온다.
② 감염 방지
: 엄격한 무균술로 하며 감염 방지를 위해 개별적으로 관리한다.
③ 호흡의 시작과 유지
: 분만직후 신생아의 호흡이 반드시 시작되어야한다. 호흡은 30초 이내에 힘차게 우는 데 서 시작된다. 힘차게 울음을 욺으로써 호흡이 시작되고 이것은 폐의 확장을 가져오며, 폐의 확장으로 폐포에 공기가 축적되고 혈액의 산소 공급으로 대치된다.
④ 기도 유지
: 태아가 태어나면 bulb syringe로 구강과 비가을 흡인하여 이물질을 제거해준다. head down position을 해준다
⑤ 체온 유지
: 열손실을 막기 위해 포로 싸서 보온해야 하며 몸에 이물질을 닦는다.
⑥ 제대 간호
: 제대를 태반으로부터 1차 절단한 다음 제대수를 확인하고 소독하면서 배꼽주위에서 다시 절단한다.
⑦ 눈간호
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참고자료

· 현문사 여성건강간호학 1 편 참조