성인간호학 골반 골절 문헌고찰

목차

I. 서론

II. 본론
1. 골반 골절의 개념과 손상 특성
2. 골반 골절의 진단과 치료
3. 골반 골절 환자의 간호와 재활

III. 결론

IV. 참고문헌

본문내용

골반 골절은 엉덩이 부근의 뼈에 금이 간 상태쯤으로 받아들이기 쉽다. 그러나 골반은 몸통의 무게를 양쪽 다리로 전달하고, 방광과 요도, 생식기관, 큰 혈관과 신경을 둘러싸는 구조다. 골반 고리가 크게 벌어지거나 뒤쪽 인대가 끊어지면 뼈 손상만 남지 않는다. 짧은 시간에 많은 피가 골반 안쪽으로 고일 수 있고, 머리와 가슴, 배, 척추, 팔다리 손상이 함께 발견되기도 한다. 중증 골반 외상 환자의 동반 손상 비율이 높다는 보고가 있어, 응급 단계부터 여러 진료 분야가 함께 움직여야 한다.

성인에게 발생하는 골반 골절의 모습은 나이와 손상 원인에 따라 크게 달라진다. 젊은 성인은 자동차 충돌, 오토바이 사고, 높은 곳에서의 추락, 무거운 구조물에 눌리는 사고와 같은 큰 힘을 받은 뒤 불안정 골절이 생기는 경우가 많다. 고령자는 골다공증으로 뼈가 약해져 있어 집 안에서 미끄러지거나 의자 높이에서 주저앉는 정도의 충격 뒤에도 치골 가지나 천골에 골절이 생길 수 있다. 대한골절학회지에서도 골반과 천골의 취약 골절을 별도 주제로 다루고 있어, 고령자의 저에너지 손상을 가볍게 판단해서는 안 된다.

간호사는 환자가 응급실에 도착한 순간부터 회복기까지 가장 가까운 거리에서 상태 변화를 확인한다. 혈압이 아직 유지되더라도 피부가 차고 축축해지거나 맥박이 빨라지고, 말수가 줄며 초조해지는 모습은 출혈 진행을 알리는 빠른 신호가 될 수 있다. 수술 뒤에는 통증 조절, 피부 보호, 혈전 예방, 배뇨와 배변 관리, 이동 훈련, 퇴원 교육이 이어진다. 골반 골절 간호는 한 가지 처치를 잘 수행하는 데서 끝나지 않으며, 시간에 따라 달라지는 위험을 놓치지 않는 관찰이 중심이 된다.

본 문헌고찰은 골반 골절의 해부학적 특징과 분류, 주요 증상, 진단과 치료 과정을 정리하고, 성인간호학 관점에서 응급 간호와 수술 전후 간호, 재활 및 합병증 예방을 서술하는 데 목적이 있다.

참고자료

· 유양숙 외. 성인간호학 하. 개정판 9판. 현문사. 2024.
· 윤은자 외. 성인간호학 세트. 개정판 9판. 수문사. 2022.
· 이세원, 김주영. 골반 및 천골의 취약 골절. 대한골절학회지. 2023년 36권 1호, 29쪽부터 38쪽.
· Davis D, Tiwari V, Kane S, Waseem M. Pelvic Fracture. StatPearls Publishing. 2026.
· Madsen J, Flugsrud G, Hammer N, Puchwein P. Emergency treatment of pelvic ring injuries: state of the art. Archives of Orthopaedic and Trauma Surgery. 2024.
· de Ridder V, Whiting P, Balogh Z, Mir H, Schultz B, Routt M. Pelvic ring injuries: recent advances in diagnosis and treatment. Journal of Orthopaedic Trauma. 2023.
· Coccolini F, Stahel P, Montori G, Biffl W, Horer T, Catena F 외. Pelvic trauma: WSES classification and guidelines. World Journal of Emergency Surgery. 2017.
· Aggarwal S, Patel S, Vashisht S 외. Guidelines for the prevention of venous thromboembolism in hospitalized patients with pelvi-acetabular trauma. Journal of Clinical Orthopaedics and Trauma. 2020.
· Morey A, Brandes S, Dugi D 외. Urotrauma Guideline 2020: AUA Guideline. Journal of Urology. 2021.
· Piccione F, Maccarone M, Cortese A 외. Rehabilitative management of pelvic fractures: a literature-based update. European Journal of Translational Myology. 2021.