응급간호학 요약정리 - 11. 내분비계 응급

소개

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목차

1. 내분비계 구조와 생리

2. 내분비계 응급

3. 환자 사정

4. 대사성 내분비계 응급질환 관리
1) 당뇨병
2) 갑상선 기능장애
3) 부신장애
4) 항이뇨호르몬 분비이상 증후군
5) 요붕증 (Diabetes insipidus, DI)

본문내용

1. 내분비계 응급

• 혈당조절 장애
- 저혈당
- 고혈당 : ① 당뇨성 케톤산증 (DKA)
* 케톤산증 : 당신생 중 발생, type1 당뇨에서 호발
케톤은 urine 으로 배설되며, 환자 숨에서 단내가 남,
보상성 과환기, 쿠스마울 호흡 (RR, TV↑) 이 특징적
② 고삼투성 고혈당 상태 (HHS)
* 고삼투성 고혈당 : type2 당뇨에서 호발
• 갑상샘 조절 장애
- 갑상샘 위기
- 점액수종
• 부신기능 장애
- 쿠싱증후군
- 에디슨병
• 뇌하수체 기능장애
- 요붕증
- 항이뇨호르몬 분비장애 증후군

2. 환자 사정
• 1차 평가 : 기도, 호흡, 순환상태 사정
• 감별진단을 시행한 후 필요한 처치 시작
• 모든 내분비 응급질환 처치에서 중요한 점은 스트레스 원인과 유발요인 규명임
• 병력이나 보호자를 통한 정보수집이 중요함

▸ 당뇨병 환자의 사정
• 1차 평가 : 기도, 호흡, 순환상태 사정
• 2차 평가
- 신체검진, 당뇨병 표식, 활력징후 측정
- 병력평가 : 최근 음식 섭취 및 식이의 변화 유무,
최근 운동상태, 당뇨병 조절방법, 인슐린, 기타 약물 복용상태, 최근 감염상태 유무 등을 평가

▸ 당뇨병 환자의 응급처치

3. 대사성 내분비계 응급질환 관리
1) 당뇨병 : 당 대사에 장애를 일으키는 내분기계 장애

① 유형 I : 인슐린 의존성 당뇨병
(Insulin dependent diabetes mellitus, IDDM)
• 췌장의 인슐린 생산이 매우 적음
• 모든 당뇨병 환자의 5~10% 에 해당
• 주로 30세 이전에 발병
• 인슐린에 민감하게 반응 (인슐린 반응성은 좋으나 분비가 X)
• 비인슐린 의존성 당뇨병 (NIDDM) 보다 상태나 합병증이 매우 심함
• 가장 중요한 요인 : 유전, 그 외 바이러스 감염, 베타세포 자가항체 생산, 베타세포의 조기 파괴 등의 가능성

참고자료

· 없음