정신간호학 케이스스터디, 자기손상위험, 비효과적 수면양상 [A+] [간호과정 2개]

소개

"정신간호학 케이스스터디, 자기손상위험, 비효과적 수면양상 [A+] [간호과정 2개]"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 정신간호 대상자 기초조사서
1. 환자 기본 정보
2. 정신병력 사정
3. 대상자 개인 사정
4. 복용 중인 약물 조사

Ⅱ. 간호과정
1. 간호진단 우선순위
2. 간호과정

본문내용

2. 정신병력 사정
1) 입원당시 주증상
(1) Chief complaints
- Suicidal ideation & attempt - Depressed mood
- Anxiety
- Decreased volition & psychomotor activity
- Sleep disturbance
(2) 촉발사건 및 발병 진행과정
: 자살 생각과 불면, 무기력, 우울감, 공허함등이 7~8개월 이어지며 심리적 문제 호소하여 24년 4월에서 7월까지 외래 치료를 받다가 치료 따로 받지 않았음. 이후 외래치료 중단 후 근로능력 평가를 제출하지 않아 수급자격도 박탈되었으며, 3~4년전(당시 코로나)에 집 문제로 이사하기 위해 제 2금융권 대출정보를 알아보려고 하는 과정에서 보이스피싱을 당하여 약 1억 8천 정도 빚이 생김. 이후부터 빛 보증 채무 등의 해결이 되지 않았으며, 돈이 없는 상태에서 감당이 되지 않아 여러곳을 알아보았지만 생계유지비정도만 되었다고 함. 이후부터 수면 불량 및 식사를 하지 못해 체중이 50kg대까지 저하되기도 하며 물로만 생계를 유지함. 죽고 싶다는 자살사고로 8월 20일경 복용하지 않았던 약을 모아 약 20알 정도의 약을 복용하여 집주인이 발견하여 사고 후 아산에 있는 정신병원 응급입원치료 후 퇴원하여 자살사고의 전화를 하여 정신보건센터 관리대상자로 관리되어 센터직원 및 지구대 직원 동행하여 행정입원함.

2) 개인력
- 2024년 4월부터 본원 외래에서 우울증과 불면증 약물치료 하였으나 2024년 7월을 마지막으로 내원하지 않음.
- 2025년 8월 20일부터 23일까지 3일간 아산정신병원에서 응급입원함.

3) 가족력: 없음

3. 대상자 개인 사정
1) 신체 영역
(1) 영양상태: 원 래 아침은 잘 안드시고 점심과 저녁은 일반식으로 조금만 먹는다고 하셨음. 최근 2-3일 정도 식사를 잘 하지 못했다고 함. 여러생각도 들고 속이 불편해서 안먹었다고 함.

참고자료

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· 대한신경정신의학회 임상진료지침위원회. (2019). 한국판 불면증 임상진료지침 불면증의 진단과 치료. 대한신경정신의학회 임상진료지침위원회.
· 이상철 and 조준영. (2017). 다차원적 사회적 고립이 신체적･정신적 건강에 미치는 효과: 연령집단의 상호작용효과 분석. 한국사회정책, 24(2), 61-86.
· 이은희, 김유정, 안지원, 최예숙, 고영지, 고정미, 김향동, 김현정, 조미희, & 주영주. (2025). 비판적사고에 기반한 간호과정(3판). KMS 고문사.
· 이향란. (2022). 2022 우울증 임상진료지침. 약학정보
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