성인간호학 다발성 골수종 케이스 스터디 case study 간호진단 3개, 간호과정 3개

소개

성인간호학 실습 A+ 자료입니다. 교수님께서 간호과정을 꼼꼼히 잘했다고 직접 칭찬받은 자료입니다. 특히 약물 이미지도 포함되어있어 참고하시면 많은 도움이 되실겁니다!

#1 복수로 인한 불편감과 관련된 비효과적 호흡 양상
#2 질의 진균감염과 관련된 피부 통합성 장애
#3 복합적 요인과 관련된 낙상의 위험

*자료 중 일부 문항은 개인정보로 답이 존재하지 않을 수 있습니다.

목차

I. 서론
1. case 선정 이유
2. 문헌 고찰(Mutiple myeloma)

II. 본론
1. 자료수집
2. 주관적/ 객관적 자료
3. 간호과정
- 자료 분류/간호 문제 결정/ 관련 요인 포함한 간호 진단 진술
4. 간호과정 적용

III. 결론
1. 실습 소감

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. case 선정 이유
이번에 성인 간호 실습지는 혈액종양내과이다. 이곳에서는 항암치료를 받기 위해서 입원한 사람이 대부분이었고 내가 선정한 case 대상자는 다발성 골수종의 진단을 받았으며 이뇨제를 통한 고혈압과 복수 조절 중이었다. 또한, EMR 상 주 증상으로는 숨찬 듯한 느낌과 복부 팽만감이며 대상자의 질병 기전과 증상, 적용할 수 있는 간호과정을 알아보고 공부하고 싶어서 이번 case로 선정하였다.

2. 문헌 고찰
정의
다발성 골수종은 골수에서 면역체계를 담당하는 백혈구의 한 종류인 형질세포(Plasma Cell)가 비정상적으로 분화, 증식하여 발생하는 혈액암을 의미한다. 다발성 골수종은 뼈를 침윤하여 녹임으로써 잘 부러지게 하며, 골수를 침범하여 이를 감소시키는 특징이 있다. 백혈구, 적혈구, 혈소판의 수가 감소하여 감염, 빈혈, 출혈이 발생할 수 있다.
위험 요인
다발성 골수종의 전 단계 병변으로 알려진 의미 불명 단클론 감마글로불린병증(Monoclonal Gammopathy of Undetermined Significance, MGUS)는 50세 이상 인구의 약 3%에서 발견되며 특별한 증상은 없고 건강검진 등을 통해 우연히 발견하게 된다. 이 중 1년에 약 1%가 다발골수종으로 진행하게 되며 이 의미불명 단클론 감마병증의 정확한 원인은 밝혀져 있지 않으나 유전적 원인 및 고령, 면역억제, 방사선 노출, 벤젠 및 유기용제, 제초제 및 살충제 등이 위험인자로 알려져 있다.
증상
1) 뼈통증 : 가장 흔한 증상으로 약 70%에서 나타나며, 골수종세포의 골 침착으로 생긴다. 주로 척추와 늑골에 나타나고, 운동 시에 악화된다.
2) 골절
3) 고칼슘혈증 : 골 융해(뼈가 녹아내림)로 인한 뼈의 손상이 초래되고 뼈 안의 칼슘이 혈류로 유입되어 고칼슘혈증과 이와 관련된 증상(식욕감퇴, 오심 또는 구토, 갈증, 빈뇨, 변비, 피로감, 근육 허약감, 안절부절, 의식장애 등)이 나타날 수 있다.

참고자료

· 서울대학교병원 의학정보
· 국가암정보센터
· 서울아산병원 https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=30474
· 제8판 「성인간호학」 상권 유양숙 외 현문사
· 질병관리청 국가건강정보포털
· 연세대학교 의과대학
· 약학정보원
· 「성인간호학실습 I 지침서」
· 중환자 간호 실무가이드