[강력추천] 자궁내막암 전자궁절제술 및 양측 난관난소절제술(TAH-BSO) 케이스스터디 - 문헌고찰+간호진단3개 포함!

목차

Part 1. 문헌고찰
Part 2. 케이스스터디
참고문헌

본문내용

1. 정의 및 분류
자궁내막암은 자궁체부의 내막(자궁내막)에서 발생하는 악성 종양으로, 여성 생식기 종양 중 가장 흔한 암이다. 주로 폐경 후 여성에게 발생하며, 에스트로겐 과잉 자극에 의한 자궁내막 증식이 주된 원인으로 알려져 있다. 조직학적으로는 자궁내막양 선암종(Endometrioid adenocarcinoma)이 80% 이상을 차지하며, 그 외 장액성, 투명세포암, 혼합형 등이 있다.

병기(FIGO) 범위 5년 생존율 위험도
Stage I 자궁체부 국한 80~90% 낮음
Stage II 자궁경부 침범 70~80% 중등도
Stage III 자궁 외 국소 전이 40~60% 고위험
Stage IV 방광·직장·원격 전이 15~25% 매우 고위험

2. 원인 및 위험요인
구분 세부 내용 위험도
비만 지방조직의 에스트로겐 과다 생성, BMI ≥30 시 위험 3배 증가 고위험
무배란·에스트로겐 단독 사용 황체호르몬 없이 에스트로겐 과잉 상태 지속 고위험
당뇨병·고혈압 인슐린 저항성 및 고인슐린혈증, 혈관 이상 중등도
초경 빠름·폐경 늦음 에스트로겐 노출 기간 증가 중등도
타목시펜 장기 복용 유방암 치료 시 자궁내막에 에스트로겐 유사 작용 중등도
가족력·Lynch 증후군 MLH1, MSH2 등 DNA 불일치 복구 유전자 돌연변이 중등도
경산부·임신 경험 임신·수유는 보호 인자로 위험 감소 낮음

3. 병태생리
자궁내막암의 병태생리는 크게 Type I과 Type II로 구분된다.

구분 Type I (에스트로겐 의존성) Type II (비에스트로겐 의존성)
빈도 전체의 약 80% 전체의 약 20%
조직형 자궁내막양 선암종 장액성암, 투명세포암
발생 기전 에스트로겐 과잉 → 자궁내막 증식 → 비정형 증식 → 암 전환 위축성 자궁내막에서 발생, TP53 돌연변이 관련
예후 비교적 양호 불량 (진행 빠름)

참고자료

· 김금순, 최경옥, 전미양, 김희승, 박정숙, 이영휘 (2022). 성인간호학 I (8판). 수문사.
· 박정숙, 오윤희, 이영희, 이정아, 최희정, 홍지연 (2022). 여성건강간호학 II (10판). 현문사.
· 이영휘, 정덕유, 오두남, 조옥희, 이현주, 황선영 (2021). 성인간호학 (3판). 정담미디어.
· 문명 (2023). 산부인과학 (6판). 군자출판사.
· 최스미, 이경숙, 이원희, 임경춘, 최희정, 유미애 (2020). NANDA 간호진단과 중재 가이드 (4판). 현문사.
· 국가암정보센터 (2025). 자궁내막암. https://www.cancer.go.kr
· 대한산부인과학회 (2022). 부인종양학 (3판). 군자출판사.
· 한국간호과학회 (2021). 간호과정론 (2판). 대한간호협회 출판부.