[아동간호학] 폐쇄성세기관지염 (Bronchiolitis obliterans) Casestudy 문헌고찰+간호진단3개 완성본

소개

해당 케이스 대상자는 가상 환자입니다. 구매 시 참고 부탁드립니다.

목차

Part 1. 문헌고찰
Part 2. 케이스스터디
참고문헌

본문내용

1. 정의 및 분류
폐쇄성 세기관지염(Obliterative Bronchiolitis, OB)은 소기도(세기관지)에 섬유증식성 염증이 발생하여 기도 내강이 부분적 혹은 완전히 폐쇄되는 만성 폐질환이다. 소아에서는 주로 하기도 바이러스 감염(아데노바이러스 등) 이후에 발생하며, 폐포 손상 없이 세기관지 수준에서의 폐쇄성 변화가 특징이다. 성인의 'Bronchiolitis Obliterans'와 구분하여 소아에서는 'Post-infectious Obliterative Bronchiolitis'라 표현하기도 한다.

● 고위험 (High Risk)
● 중등도 (Moderate)
● 정상/낮음 (Normal)
중증도
기준
주요 특징
경증 FEV1 ≥ 70% 예측치, 증상 경미 간헐적 기침, 운동 시 경미한 호흡곤란
중등도 FEV1 50~69% 예측치 지속적 기침, 일상활동 시 호흡곤란, 청진 시 수포음
중증 FEV1 < 50% 예측치 안정 시 호흡곤란, 저산소혈증(SpO₂<90%), 폐고혈압 동반

2. 원인 및 위험요인
■ 주요 원인
주요 원인
분류
세부 내용
감염성 (가장 흔함) 아데노바이러스(3, 7, 21형), RSV, 인플루엔자, 홍역 바이러스, 마이코플라스마 폐렴균
면역학적 이식 후 폐쇄성 세기관지 증후군(BOS) — 조혈모세포·폐 이식 후 합병증
흡입성 독성 가스(이산화질소, 암모니아, 염소), 포아세타미드 흡입
자가면역 류마티스 관절염, Stevens-Johnson 증후군

■ 위험요인
- 생후 2세 미만의 영유아 (기도가 좁고 면역력 미성숙)
- 중증 하기도 감염 이후 회복 불완전
- 아데노바이러스 7형 감염 (특히 중남미, 동아시아 유행)

참고자료

· 김금순, 최경옥, 이미향, 박춘화 (2020). 아동간호학 (8판). 수문사.
· 김미예, 구현영, 권인수, 김수옥 (2019). 최신 아동건강간호학 I (3판). 수문사.
· 대한소아호흡기알레르기학회 (2021). 소아 호흡기 질환: 진단 및 치료 지침. 대한소아과학회지, 64(3), 105-118.
· 박선희, 김용숙 (2022). 폐쇄성 세기관지염 소아 환자의 임상적 특성 및 예후에 관한 연구. 소아청소년과학, 65(4), 201-212.
· 이선희, 오원옥, 박은숙 (2020). 아동 간호 진단과 계획: NANDA 간호진단 기반 임상 적용 (4판). 현문사.
· 장성옥, 강현숙, 권영숙, 길숙영 (2021). 간호과정의 적용 (4판). 현문사.
· 전국간호대학교수협의회 (2023). 간호진단·중재·결과 가이드 (5판). 현문사.
· 정담미디어 편집부 (2022). 핵심 아동간호학. 정담미디어.