[아동간호학] 급성사구체신염 (Acute glomerulonephritis, AGN) Casestudy 문헌고찰+간호진단3개 완성본

소개

해당 케이스는 가상환자를 기반으로 만들었습니다. 하지만, 문헌고찰,진단검사,약물,간호진단 및 수행 등 정확한 내용을 바탕으로 기입하였으므로 구매하실 떄 참고 부탁드립니다.

목차

Part 1. 문헌고찰
Part 2. 케이스스터디
참고문헌

본문내용

1. 정의 및 분류
급성 사구체신염(Acute Glomerulonephritis, AGN)은 사구체에 염증이 발생하여 신장 기능이 급격히 저하되는 질환이다. 주로 연쇄구균 감염 후 발생하는 연쇄구균 감염 후 사구체신염(Post-streptococcal GN, PSGN)이 아동에서 가장 흔하며, 항원-항체 복합체가 사구체 기저막에 침착되어 염증 반응을 일으킨다.

분류 특징 임상적 중증도
경증 혈뇨, 단백뇨 경미, 신기능 정상 외래 치료 가능, 자연 회복
중등도 고혈압, 부종, 혈뇨 동반, 핍뇨 입원 치료 필요, 대부분 회복
중증 핍뇨/무뇨, 심한 고혈압, 신부전 집중치료 필요, 합병증 고위험

위험도 범례 고위험 중등도 정상/낮음

2. 원인 및 위험요인
구분 내용
주요 원인균 A군 베타용혈성 연쇄구균(Group A beta-hemolytic Streptococcus): 인두염 후 1~3주, 농가진 후 3~6주에 발생
기타 감염 원인 포도상구균, 폐렴구균, 바이러스(에코바이러스, 콕사키바이러스), 기생충 감염
호발 연령 5~15세 학령기 아동 (2세 이하에서는 드묾)
성별 남아에서 2배 높은 발생률
계절적 위험 인두염 관련: 겨울~봄, 농가진 관련: 여름~가을
면역학적 기전 면역복합체 침착, 보체 활성화 (C3 감소), 메산지움 세포 증식

3. 병태생리
① 연쇄구균 감염(인두염 또는 농가진) 발생
② 세균 항원에 대한 항체 형성 (IgG, IgM)
③ 항원-항체 복합체가 사구체 기저막에 침착
④ 보체계 활성화 → 염증 매개체 방출 → 호중구·대식세포 유입
⑤ 사구체 모세혈관 손상 → 투과성 증가 → 혈뇨·단백뇨 발생
⑥ 사구체 여과율(GFR) 감소 → 핍뇨·수분·염분 저류
⑦ 수분 저류 → 부종·혈압 상승 → 합병증 발생

참고자료

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