[아동간호학] 미숙아 (Premature infant) Casestudy 문헌고찰+간호진단3개 완성본

소개

해당 케이스는 가상환자를 기반으로 만들었습니다. 하지만, 문헌고찰,진단검사,약물,간호진단 및 수행 등 정확한 내용을 바탕으로 기입하였으므로 구매하실 떄 참고 부탁드립니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 케이스스터디
3. 참고문헌

본문내용

1. 정의 및 분류
미숙아(Premature Infant)란 재태기간 37주 미만에 태어난 신생아를 의미한다. 세계보건기구(WHO)는 출생체중 2,500g 미만을 저출생체중아로, 1,500g 미만을 극소저출생체중아로 분류한다.

분류 재태기간 출생체중 위험도
후기 미숙아 34~36+6주 2,000~2,499g 중등도
조기 미숙아 28~33+6주 1,000~1,999g 고위험
초극소 미숙아 28주 미만 1,000g 미만 매우 고위험

2. 원인 및 위험요인
모성 요인 태아/태반 요인 사회환경 요인
임신성 고혈압, 자궁기형, 다태임신, 자궁경부 무력증, 당뇨병 전치태반, 태반조기박리, 양수과다증, 태아기형 흡연, 음주, 약물남용, 영양불량, 저소득층, 스트레스

3. 병태생리
미숙아는 각 장기의 해부학적, 생리적 성숙이 미완성된 상태로 출생한다. 폐에서는 계면활성제(Surfactant) 생성이 불충분하여 폐포 허탈과 저산소증을 초래하는 신생아 호흡곤란증후군(RDS)이 발생한다. 뇌에서는 미성숙한 혈관으로 인해 뇌실내출혈(IVH)이 발생할 수 있으며, 장관은 괴사성 장염(NEC)의 위험에 노출된다. 체온조절 기능 미숙, 면역기능 저하, 저혈당 등 다양한 문제가 동반된다.

4. 증상·징후 계통별 표
계통 주요 증상 및 징후
호흡계 빠른 호흡(>60회/분), 비翼 확장, 흉벽 함몰, 청색증, 무호흡 발작, 신음(Grunting), 흉부 X-ray상 Ground-glass 소견
심혈관계 동맥관 개존증(PDA)에 의한 심잡음, 저혈압, 서맥, 말초 순환 저하
신경계 근긴장도 저하, 반사 미약, 뇌실내출혈 시 경련·무호흡, 투쟁 자세 결여
소화계 흡인 반사 미약, 복부 팽만, 담즙성 구토, 혈변(NEC 의심), 위잔류량 증가
체온조절 저체온증(직장 36℃ 미만), 피부 얇고 붉음, 피하지방 부족, 갈색지방 결핍
피부 투명한 피부, 태지 부족, 솜털(Lanugo) 다량, 피부 부종, 황달
대사/내분비 저혈당(혈당 <40mg/dL), 저칼슘혈증, 고빌리루빈혈증, 대사성 산증

참고자료

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