[아동간호학] 탈수 (Dehydration) Casestudy 문헌고찰+간호진단3개 완성본

목차

Part 1. 문헌고찰
Part 2. 케이스스터디
참고문헌

본문내용

1. 정의 및 분류
탈수(Dehydration)는 체내 수분 및 전해질의 손실로 인해 체액 균형이 깨진 상태를 의미한다. 아동은 체중 대비 수분 비율이 성인보다 높고(신생아 약 75~80%, 영아 약 70%), 신장 기능이 미성숙하며, 발열·구토·설사 등 수분 손실의 원인에 취약하여 탈수가 빠르게 진행될 수 있다.

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2. 원인 및 위험요인
■ 수분 손실 증가
• 위장관: 구토, 설사(로타바이러스 장염, 세균성 장염 등) - 아동 탈수의 가장 흔한 원인
• 발열: 체온 1℃ 상승 시 불감성 수분 손실 약 10~12% 증가
• 화상, 과호흡, 발한 과다: 불감성 수분 손실 증가
• 당뇨병(삼투성 이뇨), 신장 질환(요 농축 능력 저하)
■ 수분 섭취 감소
• 구내염, 인두염으로 인한 연하 곤란
• 구토로 인한 섭취 불가, 의식 저하
■ 위험요인
• 영아(12개월 미만): 체표면적 비율 높음, 신장 기능 미성숙, 스스로 수분 섭취 불가
• 영양 불량, 면역 저하 아동
• 고온다습한 환경, 여름철
• 경구 섭취 거부, 모유/분유 불충분 수유

3. 병태생리
탈수는 체액 손실의 유형에 따라 세 가지로 분류된다.
① 등장성 탈수(Isotonic/Isonatremic): Na⁺ 130~150 mEq/L. 가장 흔한 형태. 물과 전해질이 동등하게 손실되어 삼투압은 정상 범위 유지. 구토·설사가 주요 원인.
② 저장성 탈수(Hypotonic/Hyponatremic): Na⁺ <130 mEq/L. 수분보다 전해질 손실이 많거나, 저장성 액체로 보충 시 발생. 세포 내 수분 이동으로 세포 부종 → 신경계 증상(경련) 위험.
③ 고장성 탈수(Hypertonic/Hypernatremic): Na⁺ >150 mEq/L. 전해질보다 수분 손실이 많을 때. 세포 내 수분 → 세포외로 이동 → 세포 탈수 → 뇌세포 수축 → 신경 손상 위험. 갈증 강하고 피부 탄력도는 상대적으로 유지될 수 있어 탈수 정도를 과소평가할 수 있음.

참고자료

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· 김영혜, 권봉숙, 조갑출, 김미예, 안영미, 이선희, ... 하영수. (2019). 아동간호학 각론 (제10판). 현문사.
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